补肾化瘀方治疗2型糖尿病肾病肾虚瘀阻证的临床研究

论文题目: 补肾化瘀方治疗2型糖尿病肾病肾虚瘀阻证的临床研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 中医内科学

作者: 王玉成

导师: 王旭

关键词: 补肾化瘀,糖尿病肾病,尿微量白蛋白,临床研究

文献来源: 南京中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的：探讨补肾化瘀方对2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)的临床疗效及作用机理。方法：对中医学与西医学研究2型糖尿病肾病的现状与进展进行了全面的综述，通过系统的历史回顾和分析，根据传统中医理论，提出肾虚瘀阻为糖尿病肾病的重要病理机制，确定补肾化瘀治则，并拟补肾化瘀方。对45例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组24例及对照组21例，两组均在饮食管理、运动指导、西药降糖的基础上，治疗组同时予口服中药汤剂补肾化瘀方，对照组予血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利，治疗3个月后两组比较，总结疗效。观察患者尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐；体外血栓形成试验；空腹血糖及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、(糖化血红蛋白以氨基酮化合物所占百分率表示)；甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标。结果：治疗前两组患者临床症状体征、尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、体外血栓形成试验、血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。经过3个月的治疗后，补肾化瘀方对糖尿病肾病的总有效率为83.33％，对照组总有效率为76.19％。治疗组前后比较提示：治疗后尿微量白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮下降；血糖、血栓形成试验、血脂紊乱状态得到改善(P＜0.05)。血糖、血栓形成试验及甘油三酯改善，治疗组优于对照组，有显著性差异(P＜0.05)，示补肾化瘀方具有良好降微量白蛋白、改善肾功能、血黏度、降低血糖、改善脂代谢作用。结论：补肾化瘀方是治疗2糖尿病肾病有效方药，能改善糖尿病肾病患者临床症状、减少尿蛋白排泄、改善肾功能和血黏度、降低血糖、调节血脂代谢，有效地延缓和控制糖尿病肾病的自然进程，提高糖尿病肾病患者的生活质量。

论文目录:

中文摘要

Abstract

前言

第一部分：文献研究综述

1.历代医家对糖尿病的认识

1.1.消渴病名及含义溯源

1.2.消渴的病因病机认识

2.历代对糖尿病肾病的认识

2.1.糖尿病肾病概念浅析

2.2.糖尿病肾病病因病机

3.活血化瘀法治疗糖尿病肾病的研究进展

4.中医药治疗糖尿病肾病机理研究进展

5.西医对糖尿病肾病的认识

第二部分：临床研究

1.研究目的

2.试验方法

3.临床资料

3.1.病例来源

3.2.纳入标准

3.2.1.西医诊断标准

3.2.2.中医辨证标准

3.3.排除标准

3.4.病例剔除规定

3.5.脱落病例的判定标准

4.治疗方法

5.观察项目

6.疗效评定标准

6.1.西医评定标准

6.2.中医证候疗效标准

7.安全性评价

7.1.安全性评价标准

7.2.不良反应程度分级

8.统计分析方法

9.研究结果

9.1.完成病例基线比较情况

9.2.治疗前临床资料比较

9.3.两组总疗效比较

9.4.两组治疗前后尿微量白蛋白及肾功能的比较

9.5.两组中医症候疗效情况比较

9.6.两组治疗前后血栓形成试验的比较

9.7.两组治疗前后血糖的比较

9.8.两组治疗前后血脂的比较

9.9.安全性分析

10.讨论与结论

10.1.肾元亏虚是2型糖尿病肾病的重要病理基础

10.2.瘀血内停是糖尿病肾病的重要病理因素

10.3.补肾化瘀方疗效分析

10.3.1.对尿蛋白、肾功能的影响

10.3.2.对血流变、血糖、血脂的影响

10.4.补肾化瘀方组方依据及方义

10.5.补肾化瘀方的药理研究

11.结论

致谢

附篇

发布时间: 2006-12-05

参考文献

[1].补肾化瘀方对PCOS患者孕激素受体表达的影响[D]. 姚绚.湖南中医药大学2013
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[3].补肾化瘀方对PCOS肾虚血瘀证患者整合素αVβ3表达的影响[D]. 刘利红.湖南中医药大学2013
[4].补肾化瘀方治疗肾虚血瘀型人流术后月经过少的疗效观察[D]. 廖利琼.湖北中医药大学2012
[5].补肾化瘀方对PCO大鼠卵巢颗粒细胞上FSHR、LHR基因表达的影响[D]. 钟斐.湖南中医药大学2010

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