肠道淋巴细胞归巢受体在危重症患儿胃肠功能障碍中表达的研究

论文摘要

目的:本实验拟测定危重症胃肠功能衰竭、非胃肠功能衰竭及正常对照组外周血肠淋巴归巢受体a487整合素和L-选择素的水平以探讨肠道淋巴细胞归巢受体在小儿危重症胃肠功能衰竭时的意义。期望揭示小儿胃肠功能衰竭时肠道黏膜免疫功能的改变是其可能的发病机理,a4β7整合素和L-选择素可以作为危重症胃肠功能衰竭早诊早治及建立病情评价体系的标志物方法:2006年10月～2007年10月收住本院儿科PICU的危重症患儿45例。排除原发病为胃肠道重症疾病、慢性危重症者。4月-14岁危重症患儿45例男26例,女19例;年龄4月～14岁（平均3.5岁）。其中4月～1岁17例,1～3岁19例,大于3岁9例。各组年龄及性别均无统计学意义P＞0.05。所有病例均根据小儿危重病例评分法（草案）诊断危重症;根据婴儿及儿童多系统器官功能衰竭诊断标准的建议（1995年太原会议）把危重组患儿分为非胃肠功能衰竭组（20例）与胃肠功能衰竭组（25例）,排除入院已伴发胃肠功能衰竭的患者。选择同期在我院门诊健康体检的正常儿童作正常对照组25例（男12例、女13例）。危重症发生24h内用EDTAK2抗凝管收集外周血2ml摇匀后置入4℃冰箱内保存,24h内用流式细胞仪直接法检测外周血淋巴细胞表面肠道淋巴归巢受体整合素a4β7（+）、L-选择素（+）淋巴细胞百分数。结果以均数±标准差（（?）±s）表示。采用SPSS12.0软件包进行检验,用单因素方差分析检验,并进行统计描述。结果:危重征伴胃肠功能衰竭组外周血中a4β7整合素和L-选择素水平明显减低,危重患儿中胃肠功能衰竭组与非胃肠功能衰竭组比较有统计学意义（P＜0.05）,危重征伴胃肠功能衰竭组与及对照组比较亦有统计学意义（P＜0.05）。结论:a4β7整合素和L-选择素水平在危重症患儿发生胃肠功能障碍的早期就降低,通过抑制淋巴细胞向肠道的归巢,使归巢到肠道的淋巴细胞数量下降,从而影响到肠道的免疫功能及肠屏障功能,是小儿胃肠功能衰竭疾病的可能的发生及加剧的机制。危重征伴胃肠功能障碍时a4β7整合素和L选择素可以作为早诊早治及建立病情评价体系的标志物。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 缩略语表
• 攻读学位期间撰写论文