非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

论文摘要

【目的】对使用非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死患者进行临床及影像学回顾性随访,研究其疗效、并发症及其影响因素。【方法】选取2000年以来因股骨头缺血性坏死在我院行非骨水泥全髋关节置换术并具有完整临床及影像资料的76例(91髋)患者进行随访。截至末次随访时,42例(52髋,一期双侧7例,分期双侧3例)获得随访,随访率为55.3%,随访时间平均为26.8个月(6～96月)。获得随访的患者中,男性18例(23髋),女性24例(29髋);激素相关性股骨头缺血性坏死10例(15髋),创伤性8例(8髋),特发性24例(29髋);FicatⅢ期27髋,Ⅳ期25髋。临床随访包括术前术后Harris评分、患者整体功能及满意度。影像学评估包括双侧髋关节正位、患髓侧位片,判断股骨及髋臼假体的位置及其周围骨质的变化,并测量髋臼内衬线性磨损量。【结果】至末次随访时,无一例发生假体松动或翻修。术前Harris评分平均为42分(5～86分),末次随访时为93分(53～99分),优良率为90.4%,满意度为98.1%。术后1例患者发生与活动相关的大腿痛,9髋股骨假体发生早期不稳定,14髋发生应力遮挡,5髋发生异位骨化。【结论】非骨水泥全髋关节置换术治疗晚期股骨头缺血性坏死疗效确切,其疗效与手术技术、假体类型等相关,但与病因、分期、Charnley分级及年龄等的关系尚不明确。随着第三代非骨水泥假体及陶瓷、金属等新材料的应用,聚乙烯磨损、无菌性松动、应力遮挡、骨溶解等并发症的发生率逐渐减少,但仍需长期随访。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
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• 讨论
• 结论
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• 文献综述
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