黑龙江齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔市161005
摘要：目的：研究显微镜辅助下切除海绵窦内肿瘤研究及临床治疗效果。方法：选取我院收治的58例海绵窦内肿瘤患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组患者采取常规开颅手术方式切除海绵窦内肿瘤，实验组患者采取显微镜辅助手术方式切除海绵窦内肿瘤。结果：实验组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率指标显著低于对照组；实验组患者的治愈率为96.55%，显著高于对照组患者；实验组患者的复发率、致残率以及死亡率技术指标均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在临床治疗海绵窦内肿瘤的过程中，显微镜辅助手术方式不仅可以有效减少患者的病痛，同时也将提高手术的治愈率，取得了较好的临床治疗效果，值得在临床治疗中广泛推广。
关键词：显微镜辅助；海绵窦；肿瘤
Abstract：objective：tostudythemicroscopicaidedbyremovalofthecavernoussinusincancerresearchandclinicaltherapeuticeffect.Methods：selectourhospitalin58casesofcavernoussinustumorpatientsastheresearchobject，wererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Controlgrouppatientswithroutinesurgicaloperationwayswithinthecavernoussinustumorresection，theexperimentalgrouppatientstakemicroscopeauxiliaryoperationmethodwithinthecavernoussinustumorresection.Results：theexperimentalgrouppatientshospitalizedperiod，complications，probabilityandtumorrecurrencerateindexwassignificantlylowerthanthecontrolgroup；Experimentalgroupcurerateofthepatientswas96.55%，significantlyhigherthanthecontrolgrouppatients.Theexperimentalgrouprecurrencerate，morbidityandmortalityinpatientswithtechnicalindicatorsweresignificantlylowerthancontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：intheclinicaltreatmentofcavernoussinustumorsintheprocessofmicroscopeauxiliaryoperationmethodcannotonlyeffectivelyreducethepatient'spain，atthesametimewillalsoincreasethecurerateoftheoperation，haveachievedgoodclinicaleffect，isworthpopularizingwidelyinclinicaltreatment.
Keywords：microscopeauxiliary；Cavernoussinus.Thetumor
海绵窦内肿瘤作为神经外科手术中，较为复杂的手术之一，具有发病率低、治愈率较低等特点。显微镜辅助手术方式，作为近年来被广泛应用的经典术式之一，其不仅可以观看到传统常规手术方式无法观察到的死角，同时也有利于患者的身体健康恢复[1]。基于此，本研究选取了我院所收治的58例海绵窦内肿瘤患者作为研究对象，对显微镜辅助下切除海绵窦内肿瘤的治疗效果进行了实验分析，并取得了较好的临床治疗效果，现有报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年6月～2016年6月收治的58例海绵窦内肿瘤患者作为研究对象，在患者知情同意下，由临床医师采取整群随机抽样法分为实验组和对照组。其中实验组29例，男14例，女15例，年龄18岁～61岁，平均年龄（38.24±10.03）岁。对照组29例，男16例，女13例，年龄20岁～62岁，平均年龄（40.37±10.77）岁。对照组患者采取常规开颅手术方式切除海绵窦内肿瘤，实验组患者采取显微镜辅助手术方式切除海绵窦内肿瘤。根据对两组患者的影像学检查，包括头部CT、核磁共振等，结果均符合海绵窦内肿瘤疾病。两组患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规开颅手术方式切除海绵窦内肿瘤。实验组患者采取显微镜辅助手术方式切除海绵窦内肿瘤，具体操作流程如下：确保患者仰卧于手术床上，使其头部抬高约25°。沿额颞开颅后，于侧裂池处使脑脊液自然流放，并从额下入路将鞍内肿瘤切除，沿着中颅窝底使其中一侧的海绵窦暴露出来[2]。使用显微镜对海绵窦进行观察，经其内外侧的三角部穿刺，确保并无出血现象后，方可切开海绵窦，并使用吸引器将其内部的肿瘤除去，随后填入部分明胶海绵用于为患者进行止血[3]。
1.3疗效判定
在实验的过程中，由临床诊治医师对患者的住院周期进行统计并记录；患者术后，由临床医师负责随访，并对患者术后所出现的并发症发生率、肿瘤复发率、致残率以及死亡率等指标进行详细的调查和记录[4]。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者术后各项指标的情况
本研究对两组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率三个基础指标进行了比较分析，结果表明，实验组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率指标显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
海绵窦（CavernousSinus）位于垂体以及蝶窦的两侧，其作为一对至关重要的硬脑膜窦，于窦内含有多个结缔组织小梁，并将海绵窦腔分为了多个相互连通的腔隙[5]。海绵窦由于所处位置相对特殊，且具有较为复杂的结构，使其内部含有诸多脑神经和静脉血管，这也使其成为了诸多外科医师在治疗过程中所重点关注的手术部位。随着科学技术手段不断提升，我国医学水平的不断发展，使诸多医师对海绵窦内肿瘤多数主张采取积极的手术治疗方式，并取得了前所未有的突破和进展。显微镜辅助手术方式，主要在手术过程中，利用显微镜来观察海绵窦内的基本情况，提高手术的精准度，具有较高的医学研究价值。
通过本研究的调查结果可以发现，实验组患者的住院周期、并发症概率以及肿瘤复发率指标显著低于对照组；实验组患者的治愈率为96.55%，显著高于对照组患者；实验组患者的复发率、致残率以及死亡率技术指标均显著低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在临床治疗海绵窦内肿瘤的过程中，显微镜辅助手术方式不仅可以有效减少患者的病痛，同时也将提高手术的治愈率，取得了较好的临床治疗效果，值得在临床治疗中广泛推广。
参考文献：
[1]曾一，刘月.海绵窦内侧壁的显微解剖学研究[J].中国医药指南，2012，08（30）：532-534.
[2]帅名霞，蒋卫红.海绵窦的应用解剖及手术进展[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2012，09（06）：504-507.
[3]曾而明，李东海，李美华，等.海绵窦区肿瘤的显微外科治疗[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2010，07（01）：26-30.
[4]何志刚，苏玉涛，王新亮.改良颞下及额颞断颧弓颞下入路切除海绵窦肿瘤的临床疗效对比[J].中国当代医药，2016，10：49-51.
[5]胡玥，韩佳利，丁晓旭，郭燕，阎艾慧.上颌窦内酷似恶性肿瘤的出血性息肉的临床诊治分析[J].中国医科大学学报，2012，04：379-380.