论文摘要
目的 探讨病毒性乙型肝炎后肝硬化对患者心功能的影响 方法 应用彩色多普勒勒超声诊断仪测量46例病毒性乙型肝炎后肝硬化患者和30例慢性乙性肝炎病人的左心室收缩末期内径、舒张末期内径,二尖瓣口E峰、A峰值流速、VE/VA比值,E峰减速时间（DT）和左室等容舒张松弛时间（IVRT）采用统计学分析方法,评价肝硬化患者左室收缩、泵血功能和左室舒张功能,同时检测右心室舒张末期内径,右心室流出道宽度以评价右心功能。通过进行十二导联体表心电图检测,观察患者心电图的变化。 结果 病毒性乙型肝炎后肝硬化肝功能A级组患者左心室收缩、泵血功能与慢性乙性肝炎病人相比无显著差异（p>0.05）。但左心室舒张功能与慢性乙型肝炎相比减低（p<0.05）。肝硬化肝功能B+C级的患者左心室收缩、泵血功能与慢性乙性肝炎病人相比无显著差异（p>0.05）,舒张功能与慢性乙型肝炎相比受累尤为严重（p<0.05）。右心室舒张末期内径（20.0±1.78mm）高于慢性乙性肝炎患者（17.10±2.78）（p<0.05）。右心室流出道宽度（31.33±4.44）高于慢性乙性肝炎患者（28.97±2.54）（p<0.05）。对不同Child分级的乙肝肝硬化患者心电图异常率的比较,本组显示乙肝后肝硬化患者Child分级越高,心电图异常率越高,Child分级各级与慢性乙型肝炎相比差异均有显著性,以Q—T间期延长,肢导低电压,ST压低、T波低平为主。 结论 乙肝后肝硬化高动力循环状态可造成左心室舒张功能减低,右心室舒张功能减退,左心室收缩泵血功能无明显变化,同时心电生理发生变化,导致心电图异常。
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