论文摘要
目的:研究外周型苯二氮卓受体(PBR)对新生儿窒息后血清导致人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用及机制。方法:(1)以HK-2细胞(Human renal proximal tubular cells)为研究对象。(2)以新生儿重度窒息(Apgar评分小于4分)后第一天血清(20%体积分数)作为攻击因素。(3)本实验按双盲、随机、对照处理原则分为四组,即正常对照组(C组)、窒息对照组(AC组)、窒息后激动剂组(AR组)、窒息后拮抗剂组(AP组)。(4)检测指标:在倒置相差显微镜下观察HK-2细胞的形态学改变及生长情况,外周型苯二氮卓受体被特异性激动剂(Ro5-4864)激动后或被特异性拮抗剂(PK11195)阻断后,用免疫组化检测HK-2细胞内caspase-9、Bax和Bcl-2蛋白表达情况。(5)统计学处理:所有数值以均数±标准差(x±s)表示,各实验组间进行单因素方差分析,组间进行LSD检验。P<0.05为差异有显著统计学意义。采用SPSS10.0统计软件完成。结果:(1)倒置相差显微镜下观察HK-2细胞生长状况:正常对照组细胞贴壁良好,透明度大,折光性强,呈扁平的多角形,分裂相多,细胞排列紧密,连接成片,数量多。窒息对照组细胞生长缓慢,细胞数量比正常对照组明显减少,细胞形态发生改变,由典型的扁平多角形细胞变为不规则圆形或椭圆形,折光性减弱,轮廓增强,胞质中常出现空泡,脂滴,颗粒样物质,细胞间空隙加大,连接松散,细胞间可见较多细胞碎片。窒息后激动剂组细胞损伤得到明显改善,细胞贴壁良好,细胞间连接尚可,但未恢复至窒息对照组或正常对照组。而窒息后拮抗剂组细胞损伤较窒息对照组更重,细胞生长缓慢,细胞数量少,细胞间连接更松散,可见更多细胞碎片。(2)Caspase-9及Bax的表达。与正常对照组(分别为32.11±5.12,23.55±3.86)相比,窒息对照组Caspase-9(63.58±3.80)、Bax(53.23±2.89)表达明显增加。而与窒息对照组相比,窒息后激动剂组Caspase-9(48.59±5.91)、Bax(41.52±3.65)表达明显减少;但窒息后拮抗剂组Caspase-9(75.34±4.83)、Bax (60.28±2.97)表达明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3) Bcl-2的表达。与正常对照组(70.36+6.02)相比,窒息对照组(46.29±4.98)表达明显减少;而与窒息对照组相比,窒息后激动剂组(60.45±5.26)表达明显增加;但窒息后拮抗剂组(28.37±4.05)表达明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外周型苯二氮卓受体(PBR)的特异性激动剂R05-4864具有减轻窒息后血清对HK-2的损伤的作用,而其特异性拮抗剂PK11195则可加重窒息后血清所致HK-2细胞损伤。其途径可能通过抑制或增强PBR表达活性发生。
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