山东省军区济宁军分区第二干休所卫生所272100
摘要：我们在12年里使用中药疝气带治疗小儿疝气690例，取得了较好的疗效，此办法具有不手术、不打针、治愈率高、无痛苦、无副作用等优点，值得推广。
关键词：小儿疝气；疝气带；治疗；体会
1992年8月—2004年8月，我们采用中药疝气带治疗小儿疝气，取得了较好的疗效，具有不手术、不打针、治愈率高、无痛苦、无副作用等优点。现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
患儿共690例，其中男640例，女50例，年龄2月至4岁，平均年龄1.5岁。
1.2治疗方法
小儿疝气带由三部分组成：疝气包、布带、束带。疝气包的制作，用纯棉布制作成大、中、小三种型号的疝气包，形状是椭圆型的，包内容物：中药小茴香、陈皮、乌药、升麻、枳壳、昆布、生牡蛎、荔枝核按一定比例打碎后碾成细末，麦麸子炒热晾凉，和中药面充分混匀放入疝气包用线缝好。布带材料选择纯棉布，宽35厘米长5米卷成卷待用，束带用纯棉布做成宽10厘米折叠4折的细带子。患者到门诊部首先安抚孩子，禁止哭闹，让患儿平卧，如果包块没有下来，就直接包扎。如果包块掉下来了，将突出于疝环口的疝内容物推回腹内，把布带的一头和中药包缝在一起，中药包放在疝环口腹股沟处，用布带缠在腰部4圈后，再从大腿根缠过，再重复一次，然后把布带缝上，最后用束带把前后布带和中药包固定住。包扎的松紧度要适宜，20天更换一次疝气包，需要包扎5次，年龄大点的孩子可适当增加包扎的次数。
2.结果
经过治疗，690例患儿610例痊愈，80例病情得到缓解，为今后手术治疗创造了机会。
3讨论
小儿腹股沟疝气，俗称脱肠或者是掉小肠，发病率为1-4%，男女比例10：1。在胚胎时期，腹股沟处有一“腹膜鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定，有些孩子出生后鞘状突关闭不完全，导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入鞘状突成为疝气。疝气的危害有：（1）下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。（2）腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男孩因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。（3）疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致疝气嵌顿，发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。采用中药包包扎治疗小儿疝气，具有不手术、不打针、治愈率高、无痛苦、无副作用优点。原理是疝气包里的中药通过透皮吸收，药效直达病灶，压迫疝环口使疝内容物不再脱出，4岁以下孩子正在长身体发育快，使得疝环口比较容易愈合。包扎期间的注意事项（1）包扎松紧要适宜，以包块儿不掉下来为目的，夜间也不要解开疝气包。治疗期间切记把中药包尿湿，平时常检查腰部两侧、大腿根部有无皮肤摩擦伤（2）注重加强营养，不要剧烈运动，尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息尽量减少哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况发生。（3）随时检查疝内容物是否凸出，若发现凸出应及时推回重新包扎，保持疝内容物不凸出疝环口。注意观察是否有哭闹，如发生嵌顿需立刻将带子解开，立刻到医院就诊。通过十几年的治疗经验，我们认为此办法治疗小儿疝气，4岁以下患儿治愈率高，免除了手术的痛苦和家人的担心，并能阻止疝的凸出、阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘，有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生，值得推广。
参考文献：
[1]王晓艳.应用磁疗疝气带治疗小婴儿先天下脐疝的护理体会［J］.天津护理.2013，21（2）：132
[2]丁亚萍.小儿疝气围手术期护理［J］.中国校医.2011，8