论文摘要
目的比较人体测量学指标[包括腰围（WC）、腰围身高比值（WHtR）、体重指数（BMI）]对非酒精性脂肪肝（NAFLD）及与NAFLD相关的代谢参数的预测作用，并探索其最佳界值点。方法以2010年10月至12月在广东省第二人民医院进行健康体检的“健康”人为研究对象进行横断面研究，共3384人,其中男性2050人，女性1334人。以不同性别进行研究，研究对象分为非脂肪肝组与非酒精性脂肪肝（NAFLD）两组，利用卡方检验比较不同分层的人体测量学指标及代谢参数[包括空腹血糖（FSG）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血尿酸（UA）]NAFLD的患病率情况。利用方差分析比较不同分层的人体测量学指标代谢参数的异常情况，非酒精性脂肪肝相关的代谢参数由成组Logistic回归模型确定。利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较各人体测量学指标对非酒精性脂肪肝及其相关代谢参数的预测作用并确定界值点。结果1.在3384名“健康”体检者中，随着人体测量学指标升高，NAFLD患病率增加，其相关代谢参数异常患病率增加。2.在调整年龄的混杂因素后，男性NAFLD独立危险因素为：BMI、WC、LDL-CTG、FSG、UA。女性NAFLD的相关的代谢参数为BMI、WC、TG、FSG。3.男性人体测量学指标对于NAFLD的预测价值WC>BMI>WHtR，其中WC预测男性非酒精性脂肪肝的ROC曲线下面积为0.847，其界值点为：87.75cm女性人体测量学指标对于NAFLD的预测价值WHtR>WC>BMI，其中WHtR预测女性非酒精性脂肪肝的ROC曲线下面积为0.881，其界值点为：0.5026。4.人体测量学指标对FSG及TG升高的预测，以WHtR最佳，其中男性预测FSG升高的界值点为0.5046，预测TG升高的界值点为0.5121；女性预测FSG升高的界值点为0.5105，预测TG升高的界值点为0.4859。男性预测UA升高的最佳人体测量学指标为WC，其界值点为84.750，预测LDLC升高的最佳人体测量学指标为WHtR，其界值点为0.4969。结论人体测量学指标与NAFLD及其相关代谢参数密切相关，且价格低廉,重复性好，可以作为NAFLD的预测指标，男性预测NAFLD的最佳人体测量学指标为WC，其界值点为87.75cm，女性预测NAFLD的最佳人体测量学指标为WHtR，其界值点为：0.5026。
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