溶血磷脂酸对移植肾血栓形成的预警作用的临床研究

论文摘要

目的:探索在同种异体肾移植患者中监测血浆LPA含量来判断体内凝血状态,评价血浆LPA水平对肾移植血栓性疾病早期诊断和积极预防的临床价值。方法:入选患者150例其中规律血透尿毒症患者50例,同种异体肾移植患者(术后2周内)50例,并入选50例体检健康者作为对照组,采用氯仿等有机溶剂抽提,并进一步分离出溶血磷脂酸,采用分光光度计以比色法分别测定血浆中LPA水平,并每日分别检查肾移植患者两周内的凝血功能常规与移植肾彩超,记录APTT、PT数值计算APTT/PT比值及记录移植肾主肾动脉、段动脉血流速度VS及阻力指数RI。结果:移植肾血栓形成患者LPA水平为(7.6778±0.8663)umol/L,均显著高于尿毒症患者组、肾移植组(术后1周内)LPA水平分别为:(4.6256±0.6237)umol/L、(2.9867±0.5446)umol/L,及对照组及肾移植患者(术后1周后)LPA水平分别为:(1.2582±0.6528) umol/L、(1.3679±0.4776))umol/L,而APTT、PT数值、APTT/PT比值在在尿毒症患者组、肾移植后血栓形成组、肾移植后无血栓形成组及对照组分别为(42.5±6.7 34.6±4.8 43.9±5.2 38.2±5.9)、(13.6±2.8 10.9±2.5 11.8±2.3 11.5±2.7)、(3.43±0.54 3.37±0.49 3.67±0.52 3.56±0.53),P>0.05,差异无显著性.移植肾血栓形成组及无血栓形成组主肾动脉、段动脉血流速度VS分别为(肾主动脉1.32±0.06 1.36±0.08肾段动脉0.56±0.06 0.60±0.07)及阻力指数RI(肾主动脉0.71±0.03 0.65±0.02肾段动脉0.67±0.04 0.62±0.05),P>0.05,差异无统计学意义。结论:血浆中LPA作为体内凝血及血栓形成过程早期释放的标志物对肾移植后移植肾血栓形成的诊断及指导合理应用抗凝药物及抗血小板药物有一定应用价值,可作为移植肾血栓形成的预警指标。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 1. 材料和方法
• 1.1 病例资料
• 1.2 标本的采集和预处理
• 1.3 主要仪器和试剂
• 1.4 溶血磷脂酸的提取步骤
• 1.4.1 套试剂应用液的配制和保存
• 1.4.2 LPA 提取方法
• 1.5 凝血功能常规检测
• 1.6 彩色多普勒血流显像仪
• 1.7 统计分析
• 2. 结果
• 3 讨论
• 4 结论
• 5 问题与展望
• 参考文献
• 附录 A 综述
• 参考文献
• 在学研究成果
• 致谢