论文题目: 舌下神经管区外科解剖学和手术入路研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 外科学
作者: 杨百春
导师: 周良辅,毛颖,钟平,张荣
关键词: 舌下神经,神经鞘瘤,诊断,手术,颅颈交界,舌下神经管,寰椎横突,颈静脉孔,颈静脉结节,手术入路,椎动脉,静脉丛,茎突隔,枕髁,髁管
文献来源: 复旦大学
发表年度: 2005
论文摘要: 第一部分 舌下神经管区相关骨性结构的显微解剖研究 目的:研究舌下神经管及其毗邻骨性结构的形态,大小及相互关系,为舌下神经管区的手术入路研究提供解剖学依据。 材料方法:取成人颅底干性骨标本20个和寰椎干性骨标本15个,观察舌下神经管及其周围骨性结构的形态及相互关系,测量相关骨性结构的大小和间距。取成人湿性头颈标本14个,行轴位、冠状位薄层CT扫描,再次测量舌下神经管与周围结构的间距,以及不同重要结构到达舌下神经管不同位点的距离,并对双侧距离的差别进行统计学分析。 结果:舌下神经管位于枕骨大孔的前外侧缘,藏于枕髁与颈静脉结节之间,居于颈静脉孔内下前方,其长度、宽度和高度左右分别为11.2±1.3mm、11.3±1.3mm,3.5±1.6mm、4.3±1.2mm,5.2±1.6mm、5.4±1.3mm,长轴与矢状面的夹角左右分别为41.1±4.6、40.5±6.0度;髁管出现率为60%,舌下神经管与髁管形成一夹角,左右分别为左47±2.7(42～51)~0,右47.7±2.7(43～53)~0,舌下神经管外口与髁管前口不相通,仅以一骨板相隔,厚约2～3mm;颈静脉结节上表面到达舌下神经管上壁的距离左右分别为5.3±1.8mm、4.8±1.6mm;枕髁后缘到达舌下神经管内口、中点和外口的距离左右为14.2±2.5mm、13.6±2.4mm,14.5±1.5mm、15.8±1.8mm,18.2±1.7mm、19.1±2.8mm;寰椎横突长度左右分别为15±1.9mm、15.6±1.4mm;寰椎横突与枕骨间距左右分别为7.6±4.1mm、5.8±2.5mm。以上结果左右两侧没有显著统计学差异。 结论:舌下神经管位置深在,暴露困难,枕髁、颈静脉结节、颈静脉孔和寰椎横突是到达舌下神经管的主要骨性障碍。 第二部分 舌下神经管及其毗邻结构的外科解剖学研究 目的:研究舌下神经管及其周围结构的神经血管显微解剖关系,为舌下神经管区的手术入路研究提供显微解剖学基础。 材料与方法:取成人头颈标本15具,分别从后外侧和前外侧方向暴露颅颈交界区的颅外相关肌肉、神经血管,最后切除寰椎横突和枕鳞,磨除枕髁和颈静脉结节
论文目录:
摘要
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 舌下神经管区相关骨性结构的外科解剖学研究
材料方法
结果
讨论
小结
附图
参考文献
第二部分 舌下神经管及其毗邻结构的显微外科解剖研究
材料方法
结果
讨论
小结
附图
参考文献
第三部分 哑铃型舌下神经鞘瘤的手术入路研究
材料方法
结果
讨论
小结
附图
参考文献
第四部分 舌下神经鞘瘤的诊断和治疗
临床资料
讨论
小结
附图
参考文献
全文总结
综述
致谢
论文独创性声明
论文使用授权声明
发布时间: 2005-09-19
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