急性心肌梗死极早期及稳定期心率变异性与心功能的关系

论文摘要

目的:1.分析急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）、心肌酶CPK及CK-MB与心功能的量化关系。2.研究AMI患者极早期与稳定期HRV的动态变化。3.探讨不同梗死部位、范围以及有合并症者对HRV的影响。 方法:选取2004年4月至2005年2月入住心内科CCU病房的发病24小时内的ST段抬高型AMI患者30例,在发病24小时内每2小时抽血一次化验心肌酶谱测定CPK及CK-MB值（若在发病6小时之内入院,从6小时开始抽血化验,每两小时1次,至发病第24小时;若为发病6小时之后入院,从入院即刻开始抽血化验,每两小时1次,至发病第24小时）,确定其峰值。发病48小时内（平均21.8小时）及2周（14±3天）各行动态心电图检查一0测HRV各指标值:SDNN（NN间期标准差）、SDANN（NN间期平均值的标准差）、RMSSD:（全程NN间期之差的平方根）、PNN50（相邻NN间期差值超过50ms的心搏数占NN间期总心搏数的百分比）、LF（低频功率）、HF（高频功率）、LF/HF。2周时行超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF值）,且心脏超声与动态心电图检查同步进行。记录心电图心肌梗死部位及范围;是否合并糖尿病、高血压。 结果:（1） 稳定期HRV各指标均与LVEF呈明显正相关:R值在SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、LF、HF分别为0.77、0.80、0.56、0.56、0.66、0.59（p均<0.05）;从极早期到稳定期SDNN、SDANN、LF其恢复程度与LVEF呈明显正相关,R值分别为:0.59、0.69、0.54（p均<0.05）;而极早期HRV与LVEF无相关性。CK、CK-MB与LVEF呈明显负相关,R值分别为-0.738、-0.7196（p均<0.01）。（2） AMI患者极早期HRV明显低于正常值,t值在SDNN、SDANN、PNN50、RMSSD、HF分别为17.437、28.48、3.027、6.409、7.627（p均<0.01）;稳定期

论文目录

• 摘要
• 前言
• 第一章 资料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 个人简历
• 致谢