赣州市兴国县人民医院感染内科江西兴国342400
【摘要】目的：分析全程护理在肺结核并咯血患者中的应用价值。方法：将2014年6月至2015年6月期间我院收治的50例肺结核并咯血患者选取为研究对象，针对患者实施不同的护理干预，25例对照组和25例观察组分别实施常规护理干预和全程护理干预，比较两组患者咯血发生率，对比两组患者咯血持续时间。结果：护理干预后，观察组患者咯血发生率4.00%低于对照组咯血发生率24.00%；观察组患者咯血持续时间（3.00±1.00）d少于对照组（5.00±1.00）d，对比有显著性差异，（P＜0.05）具备统计学意义。结论：对肺结核并咯血患者进行护理，采用全程护理干预，可降低患者咯血发生率，患者的咳血持续时间减少。
【关键词】全程护理；肺结核；咯血；应用价值
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-217-01
为了探究全程护理在肺结核并咯血患者中的应用价值，本次研究选取我院收治的50例肺结核并咯血患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料分组
选取2014年6月--2015年6月时间段内我院就诊的50例肺结核并咯血患者，将其作为研究对象，50例患者经检查（CT和肺部检查）符合肺结核并咯血的临床诊断标准（中华医学会）。本组研究的患者均签署知情同意书。50例中肺结核并咯血患者中，观察组，男12例，女13例，年龄在37-65岁之间，平均年龄（57.5±0.5）岁；对照组，男10例，女15例，年龄在38-75岁之间，平均年龄（63.5±1.5）岁。两组患者的性别和年龄等对比，并无显著性差异，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组应用常规护理干预，观察组应用全程护理干预，主要包含以下几点，①提高患者以及其家属对该疾病的认知水平，若患者出现不适（呼吸困难、胸部不适感、胸闷、喉部异物感、咳嗽等咯血先兆），需及时有效予以处理（患者侧卧位，轻咯，以免堵塞呼吸道）[1]。②规范患者用药，将该疾病治疗过程中需要注意的事项进行指导，告知患者可能出现的症状，并指导患者进行处理。③对于具体症状进行针对性处理，患者出现咯血情况，指导患者保持患侧卧位，给予吸氧，或者轻拍背部，以免血块堵塞呼吸道，影响患者呼吸。注意不可让患者屏气，以免增加喉头痉挛风险。处理完，让患者注意卧床休息，并稳定患者心绪。另外，要格外注意，对于突发咯血状况，不可饮食饮水。④对患者进行行为干预，对于咯血3天后，确认患者咯血类型（譬如痰中带血），以便于指导患者适度活动（上下肢伸屈、缓慢翻身等）。同时，在此期间，密切关注病患病情变化，以免再次出现反复发作情况。直至患者恢复，可进行适度的室外活动。但谨记不可进行剧烈活动。⑤对患者饮食方面需进行指导，为患者制定的饮食方案中，要以富含维生素、高蛋白、高热量食物为主，以增强患者机体修复能力和抗病能力。另外，由于维生素可促渗出病灶吸收和减轻血管渗透性，因而所食用的新鲜蔬果、鱼、豆制品、肉类等应依据此进行安排。同时，进食方式也应该注意，以温凉半流质或流质饮食形式为主。忌辛辣食物。⑥对患者进行心理干预，通过对患者心理评估，进行针对性指导以改善患者焦虑、抑郁状态。
1.3观察指标
①患者咳血发生率；②咳血持续时间。
1.4统计学处理
本次统计数据均使用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，用t检验，计数资料用（n，%）表示，将X²（卡方）用于检验，P＜0.05为差异，有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者咯血发生率和咯血持续时间
观察组患者，咯血发生率4.00%(1/25)，咯血持续时间（3.00±1.00）d；对照组患者，咯血发生率24.00%(6/25)，咯血持续时间（5.00±1.00）d。观察组患者咯血发生率低于对照组，其咯血持续时间少于对照组，t=7.071，X²=4.153，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果，见表1：
3讨论
临床上，肺结核合并咯血属于临床急症，归为呼吸系统疾病[2]。由于该疾病会引发肺部感染、呼吸衰竭、失血性休克、窒息等并发症，所以应加强对肺结核合并咯血观察和临床护理。目前，护理服务的要求越来越严格，常规的护理方法已经难以适用于现实护理工作中，因而人性化的全程护理模式得以出现。作为一种跨学科、综合性和整体化的新型护理管理模式，全程护理更适用于临床护理工作，不仅可以最大限度的满足患者全部的需要，而且有利于提高临床疗效。全程护理具有跨学科、综合性、整体化的特点，可从心理、生理对患者进行全方位护理，更加符合当前所倡导的人性化服务要求。
本次研究针对全程护理在肺结核并咯血患者中的应用价值进行分析，其结果表明，先统计分析了两组患者咯血发生率，应用全程护理模式的观察组患者咯血发生1例，应用常规护理模式的对照组患者咯血发生6例，因而应用全程护理模式的观察组患者咯血发生率较低（P<0.05）。之后对两组患者的咯血持续时间进行分析，观察组咯血持续时间少于对照组，（P<0.05），因此，应用全程护理措施于肺结核并咯血患者中，可降低患者咯血发生率，减少患者咯血持续时间。
综上所述，将全程护理应用在肺结核并咯血患者中，应用价值较高，患者咯血次数明显减少，且咯血持续时间缩短。
参考文献：
[1]刘艳冬.对肺结核合并咯血患者实施全程护理的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24（11）:144-145.
[2]黄光学.全程护理对肺结核并咯血患者效果的影响探析[J].现代养生,2016,02（04）:224.