论文摘要
目的观察喉源性咳嗽患者的免疫学指标及喉部体征,探讨喉源性咳嗽与变态反应性炎症的相关性。方法选择66例喉源性咳嗽患者作为实验组,将其分为伴和不伴有变应性鼻炎两组。进行吸入性变应原皮肤试验,检测其外周血中嗜酸性粒细胞计数,采用瑞典法玛西亚CAP系统进行吸入性过敏原过筛定量(血清特异性IgE)测定,其结果与36例正常组对照。同时采用电子喉镜录像系统观察喉源性咳嗽患者的喉部体征,尤其注意杓区、杓间区、杓会厌皱襞等部位的特异性变化。结果喉源性咳嗽不伴变应性鼻炎组吸入性变应原皮试、嗜酸粒细胞计数及血清特异性IgE检测结果与正常对照组比较,差别无统计学意义(p＞0.05)。而喉源性咳嗽伴有变应性鼻炎组其各项检查结果与正常对照组及喉源性咳嗽组的差别有统计学意义(p＜0.05)。喉源性咳嗽伴变应性鼻炎组喉镜检查有71.4%(20/28)的患者喉部有异常体征,而不伴变应性鼻炎组喉镜检查有26.3%(10/38)的患者喉部有异常体征,其主要表现均为杓区、杓间区、杓会厌皱襞等部位黏膜充血、水肿、黏膜淡白。正常对照组喉镜检查仅11.1%(4/36)喉部有异常体征。结论伴变应性鼻炎的喉源性咳嗽可能与变态反应性炎症有关,而不伴变应性鼻炎的喉源性咳嗽患者中多数患者与变态反应性炎症关系不大,可能与神经源性炎症或其他因素有关,其发生机制有待进一步研究。
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