论文摘要
背景:随着人们生活水平的提高和生活质量的提升,对美丽型体的需求越来越增加。很多女性有隆胸的愿望。现开展了多种隆胸手术,但自体脂肪移植隆胸是现在广为患者接受的隆胸方式!而移植后之自体脂肪存活率不高,约30%以下,是急需解决的问题。目的:探讨自体脂肪颗粒移植联合川芎嗪隆胸的临床效果影响,方法:选择2009年1月-2010年1月在我院进行自体脂肪颗粒移植隆胸的患者39例。其中20例行自体脂肪颗粒移植联合川芎嗪作为研究组,19例患者行自体脂肪颗粒移植隆胸为对照组。脂肪抽吸采用了国内已被普遍应用的肿胀法,对切口周围皮肤的保护提出采用塑料套管。采用一次性20mml注射器抽吸自体抽出脂肪量200-600ml。通过低温静置纯化处理后,经过运用干细胞技术高度纯化,使用多岛项可调式精微自体脂肪移植枪,进行精细微量输出注射。脂肪颗粒先从肋骨与胸大肌的间隙开始,然后在胸大肌、乳腺组织的间隙,皮下组织中均匀将脂肪注入,针头边注射边退出。经多隧道、多层次、多点位移植,移植采取的脂肪颗粒(最少输出量为)1/240 ml,每侧100-300ml,1-2次。并且在治疗过程中,注射磷酸川芎嗪(TMPP)观察对脂肪移植的效果。ELISA检测患者血清VEGF的表达,全血检测患者AnnexinⅤ治疗前后的情况。结果:研究组全部患者对隆胸效果满意,满意率达100%,对照组16例对隆胸效果满意,满意率达(84.22%)。两者比较无显著差异。研究组血清VEGF比对照组血清VEGF明显增加,研究组全血AnnexinⅤ比对照组AnnexinⅤ明显下降,两组比较有差异(p<0.05)。在移植手术后,3个月内持续以高葡萄糖摄取(饮食及配合注射)及经静脉点滴注射(中链脂肪乳)方式,对提高被移植脂肪之存活率产生正面效果。结论:磷酸川芎嗪通过增加血清VEGF,降低全血AnnexinⅤ水平促进自体脂肪颗粒移植时移植脂肪的成活。自体脂肪颗粒移植联合川芎嗪隆胸是一种安全、有效方法,值得推广。
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