（1江苏省宿迁市第一人民医院儿科江苏宿迁223800）（2宿迁市儿童医院单位江苏宿迁223800）
【摘要】目的：评估腹泻患儿应用蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗的疗效。方法：抽取2016年2月至2016年10月间我院儿科收治的腹泻患儿86例为研究对象，以临床用药方法分组：43例对照组采用蒙脱石散治疗，43例观察组采用双歧杆菌三联活菌散治疗，观察两组用药效果。结果：①观察组治疗总有效率显著比对照组高（P＜0.05）；②观察组各指标恢复时间显著比对照组短（P＜0.05）。结论：相较于蒙脱石散，双歧杆菌三联活菌散在小儿腹泻治疗中效果更佳，值得应用。
【关键词】小儿腹泻；蒙脱石散；双歧杆菌三联活菌散
【中图分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）14-0367-02
受小儿自身免疫能力、体内菌群等因素的影响，小儿腹泻发生率极高，尤其好发于夏秋季节。患儿发病后会出现呕吐、高热、腹泻等主要症状，如不及时给予有效处理，可能会造成患儿营养不良，给小儿生长发育造成不利影响，严重者会出现水电解质紊乱，甚至出现死亡病例[1]。故家长一旦发现异常，应该立刻将患儿送医救治。本次共纳入86例腹泻患儿，旨在比较两种常用药—蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散的治疗效果，为用药选择提供依据，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院儿科收治的符合小儿腹泻相关诊断标准的86例患儿为研究对象，其中男性47例，女性39例，年龄0.5～6.0岁，平均（3.8±1.4）岁，发病时间8～68小时，平均（32.5±10.8）小时。根据患儿用药方式将其分为对照组与观察组各43例，两组基线资料无统计学差异（P＞0.05）。
纳入标准：①有高热、呕吐等症；②便常规检查显示白细胞少于3个/HP；③大便细菌培养呈阴性；④患儿家属对研究内容知情同意。
排除标准：①并发有可能致小儿腹泻的疾病，如恶性肿瘤、严重传染病等；②重要脏器功能不全；③生命体征紊乱；④对研究所用药物过敏。
1.2方法
医师给予患儿补液、抗感染、纠正酸碱水电解质失衡等基础治疗。
对照组：医师给予患儿蒙脱石散治疗，用开水或牛奶冲服，用药剂量视患儿年龄决定：年龄＜1岁冲服1袋/次，1～3岁冲服2袋/次，3～6岁冲服3袋/次，3次/日。
观察组：医师给予患儿双歧杆菌三联活菌散治疗，用开水或牛奶冲服，据患儿年龄合理用药：年龄＜1岁使用0.5包/次，1～5岁冲服1包/次，年龄≥6岁冲服2包/次，3次/日。
两组均持续用药3天，观察临床治疗效果。
1.3观察指标
记录两组临床症状恢复正常所用时间。
1.4效果判断标准
治愈：患儿用药后发热、腹痛等症状完全消失，排大便次数恢复正常；缓解：患儿用药后临床症状明显好转，大便次数减少但未恢复正常；无效：患儿用药后临床症状无变化，或者病情加重。治愈、缓解患儿所占比例为治疗总有效率。
1.5统计学方法
以SPSS行统计学分析，采用卡方、t值检验。
2.结果
2.1两组用药后临床疗效分析
对照组治疗总有效率为74.42%，与观察组93.02%比较，存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
腹泻属于常见的儿科疾病，尤其好发于年龄＜3岁的婴幼儿群体，这与婴幼儿消化器官、神经系统尚未发育完全及全身免疫力低下有着密切的关系[2]。腹泻发作后，患儿排大便次数会显著增多，并出现发热、呕吐等症状。
病毒感染是造成小儿腹泻的主要原因之一，病菌入侵肠道内会损害肠绒毛，降低水分及钠钾吸收率，抑制双糖酶的活性，导致肠道内环境紊乱，进而引发腹泻。常规治疗小儿腹泻多采用抗病毒、补液等对症疗法，但许多药物副作用多，患儿不能耐受。有学者指出[3]，给予小儿腹泻患者微生态疗法，可促进机体内菌群恢复，重建人体防御机制，对稳定生态平衡具有积极作用。蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散为临床应用较为频繁的肠黏膜保护制剂，其中蒙脱石散通过结合肠道内粘液糖蛋白，提高粘膜防御功能，达到抵御病毒攻击的作用。但有文献资料证实[4]，蒙脱石散不能对肠道内菌群进行有效调节，故治疗效果不甚理想。双歧杆菌三联活菌散的有效成分为双歧杆菌，当药物进入肠道内，会立刻扩散至肠黏膜表面，形成保护屏障，且该药可生成细胞外糖苷酸，调节肠道菌群，抑制细菌生长繁殖，改善胃肠道内生态平衡，促进蛋白质、维生素等营养物质吸收，进而缩短患者恢复时间。分析此次研究结果，发现观察组治疗总有效率、临床症状恢复时间均优于对照组，证实了双歧杆菌三联活菌散止泻、止吐、促进恢复的优势。
综上所述，双歧杆菌三联活菌散对改善小儿腹泻具有重要作用，值得推广。
【参考文献】
[1]梁厚荣.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(54):75-75.
[2]朱怿东.双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J].中国当代医药，2015，08(11):125-127.
[3]吴美娟.双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床分析[J].医药前沿，2015，05(11):155-156.
[4]陈淑平，付秀扬.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的效果对比[J].中国医药指南，2016，14(16):79-79，80.