周利平
（夹江县妇幼保健计划生育服务中心；四川乐山614100）
由于现在医学的进步导致，懂医学的人越来越多，这事他们就会产生越来越多的担忧。一些准备要孩子的夫妻，不仅要担心不孕的风险，还要担心发生的风异位妊娠的风险。女人怀孕有正常的子宫内怀孕，也有输卵管外怀孕，如果你在输卵管怀孕的话，就属于宫外孕，又叫做异位妊娠。一旦胎儿长大，就会威胁到妈妈的健康，所以女人怀孕后，一定要提前确诊自己是不是患上了异位妊娠。众所周知，异位妊娠能给女性朋友带来非常大的危害。当然，异位妊娠在当今社会也是危害性很强的一类疾病。如今，大家的避孕方式也在随着时代的进步而不断变化着，避孕的效果相较之前也会有着质的飞跃。大出血是异位妊娠所导致的最大的一个危害，当然大出血所带来的后果也是具有非常大的严重性的。
异位妊娠的早期症状
1.腹痛
主要症状为下腹疼痛，排便，有时剧烈疼痛，伴有冷汗淋漓，如破裂，患者会突然感到下腹一侧撕裂样疼痛，并伴有恶心呕吐症状。
2.月经异常
异位妊娠的早期症状使我们很容易与早期妊娠的正常症状相混淆。如果孕妇有短暂的更年期和妊娠表现，有时会出现下腹部胀大和一侧疼痛。有时检查会发现输卵管正常肿胀。
3.阴道出血
女性宫外孕还会出现少量阴道出血症状。
4.晕厥和休克
由于急性腹膜内出血，许多患者可能出现血量减少或严重腹痛。在轻度病例中，可能发生晕厥。在严重情况下，可能会发生休克并危及生命。
异位妊娠一般在怀孕多久后能发现
女人出现异位妊娠的情况后，根据不同情况和患者体质的不同会出现不同的症状，有些患者可能会出现下体不规则出血的症状，有些人可能会伴有小腹胀痛，还有些人可能身体没有任何症状。宫外孕通过尿检是检查不出来的，所以当你确认怀孕40天左右时，就应该去医院进行超声检查，以便确诊自己是否患上了宫外孕。
异位妊娠的原因是什么
1．慢性输卵管炎
这种疾病是异位妊娠最常见的原因之一。轻度炎症可缩小输卵管内的间隙，影响输卵管的蠕动。受精卵在运动过程中缺乏动力，在受到阻碍后很可能会停止。随着炎症的加重，输卵管内环境可能越来越差。在严重的情况下，可能会完全阻塞，导致异位妊娠或不孕的发生。
2.输卵管发育不良或功能障碍
输卵管发育不全或异常等症状可能是诱发异位妊娠的原因，如输卵管过长、肌肉发育不良、双输卵管等，这类原因往往使患者觉得预防是不可克服的。
3.输卵管手术
不同类型的妇科手术，如输卵管瘘、输卵管吻合术和输卵管再通术，都是由各种输卵管绝育手术引起的，可能导致输卵管妊娠，其后果是无法想象的。
4.受精卵异常运动
卵巢一侧排出卵与精子融合后，不按规定路线进入宫腔，直接沉降生长，而是通过宫腔或腹腔，再向输卵管另一侧前进，这种情况称为输卵管融合。受精卵的迁移。由于旅途漫长，时间长，受精卵在此期间不断发育，并可能随时停留在某个地方发育。
5.反复流产
如今，时尚青年对“性”的概念越来越开放，婚前性似乎成为一种流行趋势。虽然各种堕胎技术越来越先进，妇科治疗方法也越来越多，反复堕胎的药物不可避免地对身体造成伤害，不想孩子的女性朋友必须做好避孕措施。根据部分研究数据统计，女性做堕胎手术越多，异位妊娠的可能性就越大。因此，女性朋友应该照顾好自己，尤其是一些经验浅的女孩。不要把你的身体浪费在年轻人身上。将来后悔为时已晚。
6.异位妊娠史
如果曾经有过宫外孕，那么女性下一次怀孕的概率也显著增加，这就像一个不可避免的恶性循环，一旦开始，那就是一场没完没了的噩梦。
异位妊娠的危害
异位妊娠的治疗方法
1.对异位妊娠进行药物的保守性治疗
在异位妊娠初期，最普遍使用的方法就是进行传统药物的保守性治疗，但该治疗方法也有一定的缺陷，不同身体状况的人对其的适应程度是不同的。该治疗方法的前提是输卵管未破损，未出现缺口并且输卵管妊娠包的直径在3cm以内的一类人才会适用。而且这种方法对患者的身体损害一般情况下相对于其他治疗方法来说及其轻微甚至可以忽略不计，但也不排除特殊情况，进行该治疗时被处理的胚胎容易在输卵管内堵塞，发生原位极化现象，甚至会对患者之后能否再育造成影响。所以，该治疗方法虽伤害较轻，但是在使用之前也是需要慎重考虑的。
2.对异位妊娠进行输卵管疏导术
在输卵管尚未出现破裂或者轻微破裂的时候能够通过宫腹镜手术的方式进行宫外孕的治疗，手术过程中要求切开输卵管，去除输卵管中的胚胎，然后再对输卵管进行缝合，这样能较大程度的降低对输卵管功能的损伤。宫腹镜手术的风险性较低，且过程中给患者带来的痛苦较少、出血少、伤口愈合快、不留疤痕、发生病症的复发率较低等优点使宫腹镜手术治疗成为当今最受提倡的异位妊娠治疗途径。腹腔镜微创手术对患者生育能力的损伤较小，最大限度的保留了患者的生育能力，让异位妊娠患者拾起生育下一代的希望。
3.对异位妊娠进行输卵管切除手术
对于输卵管破裂较为严重很难进行修复的患者就要进行输卵管切除手术，为了把对患者损伤降至最低，常采用切除破裂一侧的输卵管。输卵管切除手术危险性较高，常伴有失血过多，甚至会导致休克，且对患者生育能力损伤较大，因此这种方法只有在极少数病情十分严重的情况下使用。
异位妊娠怎么预防
盆腔炎和慢性输卵管炎症都会加大发生异位妊娠的几率，所以为了预防异位妊娠的发生应该对盆腔炎等病症足够重视，提早治疗。对于有妊娠意愿的曾进行过输卵管手术的患者应当格外注意，严密监护，在医生的指导下进行试孕。曾采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症后，及时治疗。发生生殖器官肿瘤的患者，应明确肿瘤的部位和性质，遵照医生的意见，合理治疗肿瘤，以争取对生育能力的损伤尽可能降低。尝试“体外受孕”：如果你曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性也会比较大，为了降低宫外孕的风险，你可以选择体外受孕，精子和卵子在体外受孕之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。女性应当注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染，如果已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。
异位妊娠在我国的发病率较高，主要原因还是人们对异位妊娠的特点及预防的认识十分薄弱。我们应当加强对异位妊娠的宣传使民众加深对异位妊娠的认知。妇女朋友们也应加强相关学习，学会爱护自己。