颗粒细胞MDA、SOD水平和凋亡率对卵子质量和IVF-ET结局的影响

论文摘要

目的:研究颗粒细胞氧化应激及凋亡对卵子质量、胚胎发育及IVF-ET结局的影响。方法:选取湘雅医院生殖中心2007年8-10月因输卵管性不孕首次行IVF-ET、有正常月经周期的51名妇女,排除子宮内膜异位症、内分泌疾病及男性不育因素的患者。应用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone-agonist,GnRHa）长方案超促排卵,收集患者所有卵泡液,密度梯度离心法分离其中的颗粒细胞,硫代巴比妥酸法（thiobarbituric acid,TBA）法测定丙二醛（malondialdehyde,MDA）水平、化学发光法测定超氧化物歧化酶（malondialdehyde,SOD）水平、流式细胞仪法测定凋亡率。将研究对象根据治疗结果分为妊娠组和未妊娠组,比较两组卵泡液中颗粒细胞MDA、SOD水平及凋亡率,分析三者与获卵数、成熟卵子数、受精率、卵裂率及优胚率相关性。结果:1、总临床妊娠率为50.98%,MDA的平均水平1.414nmol/gprot,SOD的平均水平为3.94×103NU/gprot,凋亡率的平均水平为21.88%。2、妊娠组与未妊娠组相比有较低的MDA水平（1.1±0.56VS.1.7±0.72;P＜0.05）和凋亡率（19.0±5.59%vs.24.8±6.57%:P＜0.05）,较高的SOD（4.4±0.99 vs.3.5±1.08;P＜0.05）水平及优胚率（68.44%vs.52.74%;P＜0.05）,差异均具有显著性。3、MDA水平与受精率成显著负相关（r=-0.425;p=0.002）,与获卵数、成熟卵子数、卵裂率、优胚率无显著性相关关系;SOD水平与获卵数、成熟卵子数、受精率、卵裂率、优胚率均无显著性相关关系;凋亡率与获卵数（r=-0.286;p=0.042）、成熟卵子数（r=-0.33;p=0.020）及优胚率（r=-0.311;p=0.026）呈显著性负相关。4、MDA与SOD水平呈显著性负相关（r=-0.471;p＜0.001）;与凋亡率呈显著性正相关（r=0.475;p＜0.001）。结论:1、氧化应激可能导致卵巢颗粒细胞凋亡,进而影响卵子质量、胚胎的发育及IVF-ET的结局。2、颗粒细胞的凋亡率可作为预测卵子发育潜能及IVF-ET结局的指标。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 符号说明
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 主要仪器设备及耗材
• 1.2 主要试剂及配制
• 1.3 方法
• 第二章 结果
• 2.1 妊娠组与未妊娠组一般情况比较
• 2.2 妊娠组与未妊娠组IVF-ET治疗后各观察指标的比较
• 2.3 凋亡率、MDA及SOD与IVF相关参数的关系
• 2.4 MDA与SOD及凋亡率之间的相关性
• 第三章 讨论
• 3.1 颗粒细胞的凋亡与卵子质量及IVF结局
• 3.2 颗粒细胞的氧化应激与凋亡的关系
• 3.3 颗粒细胞的凋亡与卵子质量及IVF结局
• 总结与展望
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢