晚期消化道肿瘤合并肠梗阻临床分析

论文摘要

目的：本研究采用回顾性研究方法,通过分析晚期消化道肿瘤合并恶性肠梗阻发病的特点和治疗方法,旨在探讨其发病相关高危因素和疗效特点,为建立中西医结合诊疗规范,进而降低恶性肠梗阻的发病率及提高疗效奠定基础。方法：收集2008年1月1日至2010年8月31日出院的全部消化道肿瘤合并恶性肠梗阻患者的基本信息、疾病信息、治疗信息、疗效评价信息,并进行统计学分析结果：患者恶性肠梗阻中位年龄为64.8岁。老年人(>60岁)居多(27/42,占64%)、原发结直肠及胃恶性肿瘤所致MBO患者分别为18例、12例,分别占总MBO患者的43%,29%,既往有腹部手术史病人39位(93%)；在采用西医常规治疗同时,合并中医药物口服、灌肠、穴贴、针灸等治疗。疗效方面有效患者35例(83%),死亡5例(12%),无效2例(5%)。其中不全性肠梗阻有效31例(91%),无效3例(9%),完全性梗阻有效4例(50%),无效4例(50%)。结论：老年患者占本研究多数,但疗效对比分析中年龄对比未见明显统计学意义。结直肠及胃在本研究中为恶性肠梗阻的高发部位,对比同期我科住院病人,各部位发病率比较未见明显差异。以上因素构成比差异较大,需要更大样本研究以确认。在治疗手段方面,由于肿瘤消耗及合并其他疾病,患者发生恶性肠梗阻时一般情况较差,部分病人难以耐受侵入性治疗,内科姑息治疗是非常重要的治疗手段。在现代医学临床指南指导基础上,采用中西医结合治疗对于恶性肠梗阻疗效确切,中医灌肠及穴贴副作用小,患者耐受性好,可作为常规治疗手段。不完全性肠梗阻较完全性肠梗阻预后较好(P<0.05)。总体有效率为83%,但死亡率达到12%。预后较差。对恶性肠梗阻在于早期对高危因素干预,同时采取中西医结合治疗有可能获得较好疗效。

论文目录

• 目录
• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语
• 文献综述
• 第一部分 现代医学对恶性肠梗阻的认识
• 1 恶性肠梗阻的定义
• 2 恶性肠梗阻分类
• 3 恶性肠梗阻的发病情况
• 4 恶性肠梗阻的严重性及危害
• 5 恶性肠梗阻发病病因
• 6 恶性肠梗阻的病理生理变化
• 7 恶性肠梗阻的常见类型
• 8 恶性肠梗阻诊断
• 9 实验室检查
• 10 影像学检查
• 11 诊断要点
• 12 MBO的治疗
• 13 总结
• 参考文献
• 第二部分 祖国医学对恶性肠梗阻的认识
• 1 古代文献对恶性肠梗阻的描述
• 2 病因病机
• 3 辨证分型及治疗
• 4 现状与展望
• 参考文献
• 临床研究
• 前言
• 1 材料及方法
• 2 结果
• 3 结论
• 4 讨论
• 参考文献
• 附表
• 致谢
• 个人简历