湘潭医卫职业技术学院湖南湘潭411100
【摘要】目的探讨口炎清在创伤性口腔溃疡治疗中的应用效果。方法收集2016年2月至2017年2月我院收治的创伤性口腔溃疡患者60例，采用随机数字法分为两组，观察组（n=30）使用口炎清颗粒进行治疗，对照组（n=30）使用冰硼散和维生素B12进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后的疼痛程度、生活质量和溃疡愈合时间。结果观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为80.00%，P<0.05；观察组患者治疗后疼痛VAS评分为3.02±0.49分，对照组为3.98±0.81分，P<0.05；观察组患者治疗后SF-36评分为84.39±7.74分，对照组为77.26±7.08分，P<0.05；观察组患者溃疡愈合时间为2.28±0.62d，对照组为3.54±0.75d，P<0.05。结论口炎清颗粒可有效提高创伤性口腔溃疡的治疗效果，对于改善患者疼痛程度和生活质量、加快溃疡愈合时间均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】创伤性；口腔溃疡；口炎清
[Abstract]objective：toinvestigatetheeffectofstomatitisinthetreatmentoftraumaticoralulcer.CollectedinFebruary2016toFebruary2017，ourhospitalof60patientswithtraumaticoralulcer，pidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，theobservationgroup（n=30）usingstomatitiscleargraintreatment，thecontrolgroup（n=30）usingiceboronpowderandvitaminB12treatment，comparethecurativeeffectoftwogroupsofpatients，thelevelofpainbeforeandafterthetreatment，thelifequalityandtheulcerhealingtime.Resultstheeffectivetreatmentratewas93.33%intheobservationgroupand80.00%inthecontrolgroup，P<0.05.Aftertreatment，thepainVASscorewas3.02±0.49，andthecontrolgroupwas3.98±0.81，P<0.05.Aftertreatment，thesf-36scorewas84.39±7.74，whilethecontrolgroupwas77.26±7.08，P<0.05.Thehealingtimeofthepatientsintheobservationgroupwas2.28±0.62d，andthecontrolgroupwas3.54±0.75d，P<0.05.Conclusionstomatitiscleargraincanbeeffectivetoimprovethetherapeuticeffectoftraumaticoralulcer，toimprovethepatients'paindegreeandqualityoflife，playsapositiveroletospeedupthehealingtimeofulcerofeach，isworthyofpopularizationandapplication.
[Keywords]trauma；Oralulcer；Stomatitisqing
创伤性口腔溃疡临床上是指由物理、机械、化学等因素所致的口腔黏膜局部发生溃疡的一种疾病，该病在口腔科较为常见，且致病因素较多，常见的有残冠、残根、牙尖、义齿及化学药物对口腔粘膜刺激[1]，创伤性口腔溃疡早期表现为轻微疼痛，若患者没有接受及时的治疗，病情进一步发展可引起继发感染，进而加重对口腔黏膜的刺激，影响患者正常进食和说话能力，对患者的生活质量造成严重不良影响，因此如何有效的提高创伤性口腔溃疡的治疗效果具有一定的临床意义。基于此，我院使用口炎清颗粒进行创伤性口腔溃疡治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料收集2016年2月至2017年2月我院收治的创伤性口腔溃疡患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者使用口炎清颗粒进行治疗，作为观察组，30例患者使用冰硼散和维生素B12进行治疗，作为对照组，观察组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄15~58岁，平均年龄41.17±6.28岁，病程1~4d，平均病程2.25±0.83d，对照组患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄15~57岁，平均年龄40.58±6.31岁，病程1~4d，平均病程2.13±0.65d。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①患者均确诊为创伤性口腔溃疡；②患者无其他口腔黏膜疾病；③患者无严重肝、肾、循环系统疾病；④患者无自身免疫性疾病；⑤患者对受试药物无用药禁忌；⑥患者无严重精神疾病或认知障碍，治疗依从性良好；⑦患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者均使用双氧水或0.9%氯化钠注射液对溃疡面进行清洗，对照组患者使用冰崩散和维生素B2进行治疗[2]，即维生素B2口服，5mg/次，tid，冰硼散敷于溃疡面，tid，直至溃疡面愈合；观察组患者使用口炎清颗粒进行治疗，即口炎清颗粒温水冲服，2袋/次，bid，直至溃疡面愈合。
1.2.2评价指标
以两组患者的治疗效果、治疗前后的疼痛程度、生活质量和溃疡愈合时间作为评价指标。治疗效果评价，治愈：治疗后患者创伤性口腔溃疡的症状、体征完全消失，溃疡面完全愈合；显效：治疗后溃疡所致的疼痛和灼热感消失，溃疡面基本愈合，且在3个月内未复发[3]；有效：治疗后溃疡所致的疼痛和灼热感较治疗前有所减轻，溃疡面较治疗前明显缩小，或在愈合后3个月内未出现复发；无效：治疗前后患者口腔溃疡症状、体征无明显改善，甚者较治疗前恶化。疼痛程度使用疼痛视觉模拟量表（VAS）进行评价，满分10分，得分越高说明患者疼痛越明显；生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价，得分越高说明患者生活质量越优。
1.2.3统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中VAS评分、SF-36评分和溃疡面愈合时间进行t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为93.33%，对照组为80.00%，见表1。
3.讨论
创伤性口腔溃疡属于中医“口疡”、“口疮”范畴，中医理论认为，该证多是由于患者心脾积热、阴火内生所致肝失疏泄、肝火上沿，属于阴虚火旺证。创伤性口腔溃疡致病因素较多，溃疡所致疼痛明显，严重影响患者的进食和说话能力，且易引发继发感染，目前临床上对创伤性口腔溃疡的治疗以“缓解疼痛、促进溃疡面愈合和控制感染”为主[4]。口炎清颗粒处方中含有多种中药材，其中天门冬具有滋阴降火功效，其中的天冬素、黏液质和谷甾醇具有良好的抗菌作用，有利于控制继发感染，麦门冬具有养阴清热、润燥生津的功效，其对葡萄球菌和伤寒杆菌具有良好的抑菌作用，可有效预防创伤性口腔溃疡所致的继发感染，玄参泻火解毒、养阴清热，具有扩张血管作用，可促进溃疡面局部血液循环而发挥抗炎作用，同时其还具有较强的抗绿脓杆菌作用，金银花清热解毒，对多种细菌和病毒均具有良好的抑制作用，甘草补脾益气、泻火解毒，具有解毒、抗炎、抗溃疡的作用。现代药理学研究发现，口炎清颗粒可有效平衡机体器官和系统的功能，具有糖皮质激素类似的免疫抑制作用，且具有抗菌消炎作用，可有效改善溃疡部位微循环，促进机体功能的修复。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和治疗后的疼痛程度、生活质量和溃疡愈合时间均明显优于对照组（P<0.05），说明口炎清颗粒可有效提高创伤性口腔溃疡的治疗效果，对于改善患者疼痛程度和生活质量、加快溃疡愈合时间均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵小曼，赵雅君，孙永进.中药溃疡汤治疗创伤性口腔溃疡的临床观察[J].湖北中医杂志，2009，31（9）：50.
[2]高维诺，韩燕，辛越红.口炎清治疗创伤性口腔溃疡临床观察[J].河南中医，2014，34（5）：970-971.
[3]王琳瑛.康复新液与口炎清治疗复发性口腔溃疡的疗效对比[J].中国药业，2014，23（8）：79-80.
[4]李清，吴洋，郑娟，等.自制中药口炎清缓释贴膜治疗复发性阿弗他溃疡58例临床观察[J].中医药导报，2013，19（6）：19-21.