人胃癌细胞中热休克蛋白（HSP）gp96和nm23表达的生物学意义及相关性研究

论文摘要

目的:通过检测慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌组织中热休克蛋白gp96和nm23的表达,探讨它们在胃癌的发生发展及转移中作用和可能的分子机制,为胃癌的早期诊断、治疗方案制定、预后判断和肿瘤的分子治疗等提供理论基础。方法:应用免疫组织化学的方法检测慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌组织中热休克蛋白gp96和nm23的表达情况,并分析它们与各临床病理参数之间的关系,应用SPSS11.5统计软件包进行卡方（x2）数据处理。结果:1、试验组40例胃癌组织中HSPgp96和nm23的表达阳性率分别为67.5%和37.5%。HSPgp96的阳性率试验组显著高于对照组（慢性胃炎35%;消化性溃疡40%）,且其差异性具有统计学意义（x2=5.74,P<0.05;x2 =4.15, P<0.05）;nm23的阳性率试验组明显低于对照着（慢性胃炎70%;消化性溃疡75%）,且其差异性具有统计学意义（x2 =5.64, P<0.05;x2=7.5,P<0.05）。2、不同临床病理分期的胃癌组织中HSPgp96的表达阳性率不同:低分化组（72.7%）显著高于中、高分化组（38.9%）,且其差异性具有统计学意义（x2=4.639,P<0.05）;有淋巴结转移组（69.6%）显著高于无淋巴结转移组（29.4%）,其差异性具有统计学意义（x2=6.32,P<0.05）;TNM分型中III—IVI组（70.8%）显著高于I—II组（37.5%）,其差异性具有统计学意义（x2=4.365,P<0.05）。大体形态中局限型（57.9%）与浸润型（57.1%）的差异性无统计学意义（x2=0.0023,P>0.05）;侵犯深度中mps0（57%）与mps1-3（61.5%）的差异性无统计学意义（x2 =0.0732, P>0.05）。3、不同临床病理分期的胃癌组织中nm23的表达阳性率不同:低分化组（36.4%）显著低于中、高分化组（72.2%）,且其差异性具有统计学意义（x2=5.1045,P<0.05）;有淋巴结转移组（34.8%）显著低于无淋巴结转移组（70.6%）,其差异性具有统计学意义（x2=5.013,P<0.05）;TNM分型中Ⅲ—Ⅳ组（41.7%）显著低于I—II组（75%）,其差异性具有统计学意义（x2=4.309,P<0.05）。大体形态中局限型（42.1%）与浸润型（42.9%）的差异性无统计学意义（x2=0.0023,P>0.05）;侵犯深度中mps0（64.3%）与mps1-3（57.7%）的差异性无统计学意义（x2=0.1648,P>0.05）。结论:1、胃癌组织细胞中热休克蛋白gp96表达明显高于慢性胃炎及消化性溃疡,这提示了热休克蛋白gp96参与胃癌的发生。而在低分化胃癌的组织中的表达明显高于中高分化胃癌;有淋巴结转移的胃癌组织中的表达明显高于无淋巴结转移者;TNM分型中III+IV组织中的表达明显高于I+II型,说明了它与肿瘤的浸润转移密切相关;而不同大体形态及侵犯深度中,热休克蛋白gp96表达存在差异,这也从另一个侧面反应了热休克蛋白gp96在肿瘤大体形态及侵犯深度中的作用机制可能不同。2、胃癌组织细胞中nm23表达明显低于慢性胃炎及消化性溃疡,这提示了nm23与胃癌的形成有关。而在低分化胃癌的组织中的表达明显低于中高分化胃癌;有淋巴结转移的胃癌组织中的表达明显低于无淋巴结转移者;TNM分型中III+IV组织中的表达明显低于I+II型,说明了它与肿瘤的浸润转移密切相关;而不同大体形态及侵犯深度中,nm23表达存在差异,这也从另一个侧面反应了nm23在肿瘤大体形态及侵犯深度中的作用机制可能不同。3、在胃癌的形成中,与热休克蛋白gp96表达呈正相关,而与nm23的表达呈负相关;在胃癌不同的临床病理分期中,热休克蛋白gp96与分化程度、淋巴结转移,TNM分型表达呈正相关;而nm23与之相反。试验表明热休克蛋白gp96及nm23在胃癌的形成和浸润转移中存在着协同作用。因而热休克蛋白gp96及nm23可作为胃癌的早期诊断、判断肿瘤预后的指标检测,其表达强度的高低有望成为指导临床治疗的一个手段。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 前言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 试验材料
• 2.2 试验方法
• 2.3 数据分析
• 第3章 结果
• 3.1 HSPgp96 在慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌细胞中的表达情况
• 3.2 胃癌细胞中 HSPgp96 蛋白的表达与临床病理参数之间的关系
• 3.3 nm23 在慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌细胞中的表达情况
• 3.4 胃癌细胞中nm23 蛋白的表达与临床病理参数之间的关系
• 第4章 讨论
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 攻读学位期间的研究成果