全胃切除术后一改良间置空肠代胃术的应用研究

论文摘要

背景与目的:胃癌是中国主要恶性肿瘤之一,死亡率占癌症的首位。它严重威胁着到人类的生命和健康。尽管人们对胃癌的诊断和治疗进行了大量的研究,但胃癌的预后仍不乐观。目前全胃切除后行间置空肠代胃术是胃癌外科的主要术式之一。全胃切除根治胃癌有近百年的历史,但在早期并发症较多,故一度很少进行。由于术式的改进,操作熟练程度的提高,近年来全胃切除术有扩大开展的趋势,纵观各家全胃切除术后消化道重建的方式,多达七十余种,但仍然没有一个较为理想、统一的术式。关于全胃切除术后消化道重建研究的热点基于两个基本理念:十二指肠通路的保留和代胃。间置空肠ρ袢代胃术可以同时满足以上两个目的,但多个吻合可能增加手术时间和并发症率。随着吻合器应用的推广和熟练程度的不断提高,应用吻合器进行胃肠手术的消化道重建已逐渐普及。我们自2005年开始全胃切除术后采用一种以圆形吻合器进行的改良间置空肠代胃的消化道重建方式,获得了令人满意的初期效果。本研究的目标:针对中国最常见的恶性肿瘤胃癌,查阅了大量的文献,同时介绍全胃切除术后一个新改良间置空肠代胃术的术式。回顾性分析2005年至2008年间我院全胃切除术后行改良间置空肠代胃术的患者的手术情况和初步效果。方法:回顾性分析2005年至2008年间,我院全胃切除术后行改良间置空肠代胃术的患者的手术情况和初步效果。结果:2005~2008年期间,我们采用这一技术成功地对14例胃癌患者实施了手术。每个患者消化道重建的总时间是15~25min,平均20min。没有发现与ρ袋间置空肠重建术相关的术后死亡。术后常规用泛影葡胺检测吻合口,造影显示水溶性介质顺利通过间置空肠。结论:改良间置空肠代胃术操作简捷,费时少,安全易行,临床应用初步效果良好,值得进一步研究与推广。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 文献综述
• 论文正文 全胃切除术后一改良间置空肠代胃术的应用研究
• 前言
• 1 资料与方法 （Materials and methods）
• 2 结果 （Result）
• 讨论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历