论文摘要
目的富含半胱氨酸61 （cysteine-rich 61, Cyr61, CCN1）是CCN家族中第一个被克隆的基因,位于染色体lp22-p31。纯化的Cyr61可调控细胞粘附,刺激细胞迁移,加强生长因子诱导的DNA合成,还可作为整合素受体的配体发挥作用,与多种癌的发生或转移有关,然而,Cyr61在鼻咽癌中的表达及意义如何,目前国内外尚未有报道。本研究通过检测鼻咽癌患者的病理组织及鼻咽慢性炎症患者的鼻咽组织中Cyr61的表达率,从而明确Cyr61与鼻咽癌的相关性。同时,通过比较不同中医证型的鼻咽癌患者病理组织中Cyr61的表达,以初步探讨其与鼻咽癌不同中医证型的相关性。材料收集2009年12月—2010年5月在广东省人民医院住院及门诊行病理组织活检,确诊为鼻咽癌的初诊鼻咽癌患者34例,确诊为鼻咽粘膜慢性炎症患者18例。方法应用荧光实时定量PCR和蛋白免疫印迹（Western blot）技术分别检测鼻咽癌患者及鼻咽粘膜慢性炎症患者的鼻咽部组织中Cyr61 mRNA及其蛋白水平的表达情况,并用SPSS 17.0软件分析Cyr61表达与鼻咽癌及其与鼻咽癌不同中医证型的相关性。结果①荧光实时定量PCR检测显示Cyr61 mRNA在鼻咽癌患者及鼻咽粘膜慢性炎症患者的鼻咽部组织中的表达无显著差异（P=0.26>0.05）。②Western blot检测显示34例鼻咽癌患者中31例（91.2%） Cyr61蛋白表达阳性,而18例鼻咽粘膜慢性炎症患者中有2例（11.1%） Cyr61蛋白表达阳性,统计分析处理后发现两者之间有非常显著的差异（x2=32.53, P=0.00<0.05）;而两组的表达水平,鼻咽癌组织为1.14±0.42,慢性炎症组织为0.36±0.21,鼻咽癌组织中Cyr61蛋白的表达水平明显高于鼻咽粘膜慢性炎症组织,统计学上两者之间有显著性差异（t=7.3, P=0.003<0.05）.③34例鼻咽癌组织中,27例为男性,7例为女性。而27例男性鼻咽癌组织中有25例Cyr61蛋白表达阳性,阳性率为92.6%,7例女性鼻咽癌组织中有6例Cyr61蛋白表达阳性,阳性率为85.7%,统计学上两者之间无显著性差异（x2=0.327, P=0.51>0.05）；男性鼻咽癌组织中Cyr61蛋白表达水平为1.10±0.43,女性鼻咽癌组织中Cyr61蛋白表达水平为1.29±0.41,统计学上两者之间无显著性差异（t=-1.04,P=0.94>0.05）。④临床中初诊鼻咽癌以气血凝结证和痰浊结聚证患者为多见。34例初诊鼻咽癌患者中17例（50%）为气血凝结证,15例（44.1%）为痰浊结聚证,火毒困结证与正虚邪滞证各为1例（2.9%）；而17例气血凝结证中14例（82.4%）鼻咽癌组织Cyr61蛋白表达阳性,15例痰浊结聚证鼻咽癌组织中Cyr61蛋白表达均为阳性,统计学上两者无显著性差异（（x2=2.92,P=0.23>0.05））。火毒困结证鼻咽癌组织中Cyr61蛋白表达水平为1.19±0.50,痰浊结聚证鼻咽癌组织中Cyr61蛋白表达为1.08±0.33,统计学上两者之间无显著性差异（t=0.71,P=0.08>0.05）。结论Cyr61蛋白在鼻咽癌组织中广泛表达,可能与该肿瘤的临床分型分期及预后有关。