靳三针结合中药治疗抽动秽语综合征的临床研究

论文摘要

目的本研究采用临床流行病学、临床科研方法学及数理统计分析方法,进行临床随机对照研究,观察靳三针治疗抽动-秽语综合征（Tourette’s Syndrome, TS）的临床疗效及其安全性,期望进一步规范临床疗效,获得较好的社会效益。方法选取2010年1月至2010年12月期间在台湾朱祺仁中医门诊治疗的,符合病例筛选标准的60例患者。按1：1的比例随机分配至试验组和对照组两组,每组各有30例。隔日治疗1次,15次为1疗程。通过对TS患者的临床症状、体征进行量化,并以此作为疗效评价指标,进行统计学处理。比较临床疗效,并进行安全性检测。用EPIDATA3.1软件建立数据库,用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（x±S）表示,计数资料用构成比（%）表示。计量资料组间比较采用t检验（方差不齐采用t’检验或秩和检验）,自身前后比较用配对t检验或Wilcoxon配对秩和检验。分类资料组间比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。统计图形的制作采用软件Graph Pad Prism 4.03完成。结果本研究采用随机双盲对照试验方法进行临床试验,共有合格受试者60例。治疗组30例；对照组30例。治疗前,三组患者的年龄、性别、病程、眨眼皱眉、手臂抽动、脘腹拘挛、心悸惊恐情况等基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）,即两组基线一致,具有可比性。经过治疗后,治疗组与对照组的中医证候疗效总有效率分别为93.3%和70.0%,两组间中医证候总疗效等级分布差异有统计学意义（P<0.05）。两组中医证候疗效比较,差异有显著性意义（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。两组治疗后眨眼皱眉、脘腹拘挛、心悸惊恐情况改善程度比较,差异无显著性意义（P>0.05）。说明两组的治疗方法对以上症状的疗效相当。两组治疗后手臂抽动情况改善程度比较,差异无显著性意义（P>0.05）。说明两组的治疗方法对以上症状的疗效相当。两组治疗后发声抽动、运动抽动变化比较,差异无显著性意义（P>0.05）。说明两组的治疗方法对以上症状的疗效相当。两组治疗后综合损伤等情况变化比较,差异有显著性意义（P<0.05）。说明在以上两方面治疗组的疗效比对照组好。安全性检测表明,治疗前血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图正常者,治疗后未见异常改变,表明该疗法临床应用安全。结论1.针药结合治疗抽动-秽语综合征的疗效比单刺针灸治疗好。2.针药结合治疗比单纯针刺治疗更能缓解患者手臂抽动症状。3.针药结合治疗在运动抽动、综合损伤两方面的疗效比针刺治疗好。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 文献研究
• 第一节 抽动秽语综合征的概念
• 第二节 西医对抽动秽语综合征的认识
• （一） 抽动秽语综合征的发病机理
• （二） 抽动秽语综合征的西医治疗
• 第三节 中医对抽动秽语综合征的认识
• （一） 抽动秽语综合征的病因病机
• （二） 抽动秽语综合征的中药治疗
• （三） 抽动秽语综合征的针灸治疗
• （四） 抽动秽语综合征的其它治疗
• 第四节 小结与展望
• 第二章 靳三针结合中药治疗抽动秽语综合征的临床研究
• 第一节 对象与方法
• 一、研究对象来源
• （一） 病例来源
• （二） 西医诊断标准
• （三） 中医诊断标准
• （四） 纳入病例标准
• （五） 排除标准
• 二、研究方法
• （一） 临床研究设计
• （二） 随机化方法
• （三） 操作方法
• （四） 疗程
• （五） 观察项目及观察方法
• 三、疗效判定标准
• 四、中止和撤出临床试验的标准
• 五、临床研究记录
• 六、不良事件、不良反应的记录和报告方法
• 七、临床研究中受试者的权益保障
• 八、数据处理
• （一） 数据管理
• （二） 数据分析
• 第二节 研究结果
• 一、一般资料
• 二、两组可比性分析
• 三、疗效比较
• 四、安全性检测
• 第三章 讨论与分析
• 一、TS的中医治则治法
• 二、穴位选取依据
• 三、处方依据
• 四、试验结果分析
• 第四章 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢