洪娜(南阳市第四人民医院河南南阳473000）
【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)27-0232-02
【关键词】癌症丹柏逍遥散丁螺环酮焦虑
癌症病人伴发焦虑是常见的，至少有35%的住院癌症病人伴有焦虑症状，这些症状严重影响癌症病人的治疗、康复及生活的质量，自2000年以来，我们采用丹栀逍遥散加减配合丁螺环酮治疗，获较好疗效，现报告如下：
1临床资料
1.1入组标准
81例均为我院住院病人，年龄在31—70岁之间，男女不限，所有患者均经临床及病理检查确诊为癌症，并符合《CCMD-3-R》中焦虑症的诊断标准，且由一位精神科主治医师进行SAS量表评分，超过18分，随机分为治疗组（51例），对照组（30例）。
1.2观察对象
2治疗方法
所有癌症病根据不同的病情采用放疗、化疗或对症支持治疗，以及必要的心理治疗及护理（简称癌症常规治疗）。
2.1对照组：仅采用癌症的常规治疗。
2.2治疗组：在癌症常规治疗的基础上，配合丹栀逍遥散加味及丁螺环酮，基本方药：
柴胡10g、白术15g、茯苓20g、白芍30g、炙甘草10g、丹皮10g、栀子10g、薄荷6g、当归10g、丹参10g、g半枝莲20g、气血匮乏者加黄芪30g、鸡血藤20g、阿胶10g（烊化冲服），严重失眠者可加酸枣仁30g、夜多藤20g，以上药物水煮煎服，每日一剂，分早、晚2次温服，丁螺环酮5g，一日二次，一次10g。
2.3两组均以四周为一疗程
3结果
3.1疗效标准及结果
按中华医学会精神病疗效评定标准评定（即痊愈、显著进步、进步、无效四级标准进行疗效评定结果。
3.2在治疗前后，HAMD评分变化
另治疗组和对照组治疗前后HAMD评分，经t检查，t=10.27，P<0.01，说明治疗组疗效明显优于对照组，另从上表可知，治疗组治疗前后有显著差异（P<0.01），而对照组治疗前后无显著性差异（P<0.05）。
4体会
癌症病人具有复杂的心理因素，癌症一旦确诊，对个体而言，是突然的应激和灾难的生活事件。对疾病的绝望，疼痛，担心，焦虑，因长期治疗带来的经济问题和家庭问题成为病人产生焦虑症的主要原因。中医认为：肝主疏泄、喜表达而恶抑郁。若情绪抑郁，肝失疏汇，气机不畅，乘犯，脾失健运；复因癌症本身是一种消耗性疾病，暗耗阴血，而逍遥散为《太平惠民和剂局方》中的名方，专为肝郁血虚，脾失健运而设，栀子可清肝郁之热，加半枝莲清热解毒，具有抗癌作用，丹参活血化瘀，可预防癌转移，诸药合用，体现了中医整体观念，辩证论治的特点，配合丁螺环酮一新的BDZ抗焦虑药，它治疗广泛焦虑性副作用小，起效快。与中药丹栀逍遥散配合治疗癌症患者的抑郁、解除焦虑，树立与癌症抗争的信心，提高病人生活质量。