（1上海市第一人民医院宝山分院检验科上海201900)(2宁夏医科大学总医院检验科宁夏银川750000）
【摘要】目的：观察类风湿关节炎(RA)患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)变化情况与分析。方法：选取RA患者50例与健康对照组60例,检测其血清中HDL－C水平。结果：类风湿关节炎(RA)患者组与对照组比较，RA患者组的血清HDL－C水平显著降低(P<0.001)。结论：RA患者体血清中HDL－C明显降低，这种变化与RA病情相关联。
【关键词】关节炎；类风湿；高密度脂蛋白；胆固醇
【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）08-0160-01
Thecharacteristicsofserumlipidsinrheumatoidarthritis
LiuJun,DiShihong,DaiChao.
1.Departmentoflaboratory,BaoshanBranchofShanghaiFirstPeople'sHospital,Shanghai200940,China,2.Departmentoflaboratory,GeneralHospitalofNingxiaMedicalUniversityChina
【Abstract】ObjectiveToobservethecharacteristicsofhigh—densitylipoproteincholesterolinrheumatoidarthritis(RA).MethodsSelectRApatients(inactive)50cases,andhealthycontrolgroupof60patientsanddetectthehigh—densitylipoproteincholesterol(HDL-C)levelsintheblood.ResultsComparedwiththehealthycontrolgroup,RApatients’HDL-Cdecreasedsignificantly(P<0.01).ConclusionRApatients’HDL-Clevelsdecreasesignificantly,thischangeiscloselyrelatedwiththestateofRA.
【Keywords】Arthritis;Rheumatoid;Highdensitylipoprotein;Cholesterol
类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为外周对称性关节炎，也可出现关节外损害[1]。通过阅读部分关于RA患者血脂异常的文献和报道，可知其结论并不完全一致，因此本研究主要以类风湿性关节炎患者为对象，观察其HDL－C水平变化情况。
1.资料与方法
1.1临床资料
2016年10月至2017年10月我院RA患者40例，年龄为30～64岁，平均年龄为(42±7.3)岁，其中男性14例，女性26例。对照组为我院健康体检者60例，年龄为26～60岁，平均年龄为(38±6.6)岁，其中男性18例，女性32例。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2HDL－C检测
HDL－C的检测采用免疫透射比浊法，所用仪器及试剂为OLYMPUSAU5400生化分析仪及宁波康美高密度脂蛋白胆固醇试剂。在相同条件下按照SOP文件同时检测两组人群的HDL－C水平。
1.3统计学方法
应用spss16.0软件进行统计分析。数据资料用（x-±s）表示，RA患者组与对照组间结果比较采用q检验，变量间变化采用pearson相关分析。P<0.005为差异有统计学意义
2.结果
RA患者组与对照组HDL－C比较
结果如表所示。RA患者组的血清HDL－C水平明显低于对照组(P<0.001)，差异具有统计学意义。
3.讨论与总结
本研究结果提示，RA患者血清中HDL－C水平显著低于健康对照组。分析其原因可能为：RA患者长期服用药物，肝功能受到一定到损害，HDL－C水平降低；RA患者体内慢性炎性反应影响肠道吸收及合成功能，从而造成肠道合成HDL－C减少。RA患者本身的慢性全身性炎性反应使机体合成胆固醇能力下降，阻碍了HDL－C的合成[2]。RA患者体内存在的大量的可抑制葡萄糖转运分解的炎性因子，加速脂肪分解，增加血游离脂肪酸水平，拮抗过氧化物酶增殖活化受体（PPAR）对血脂的作用[3]，从而减少HDL－C产生。
本研究的局限性在于是回顾性小样本量的研究，还需大量实验加以验证。总之，临床上治疗类风湿性关节炎应注意监测患者的HDL－C的水平，是否有必要对RA患者的HDL－C进行预防性干预，减少并发症的发生，还需要进行大量样本更深入的研究。
【参考文献】
[1]GhoshUC，RoyA，SenK，eta1.DyslipidemiainrheumatoidarthritisinatertiarycarecentreinEasternIndia：anonrandomisedtrial[J].JIndianMedAssoc，2009，107(7)：427-430.
[2]JoyT,HegeleRA.TheendoftheroadforCETPinhibitorsaftertoreetrapib[J].CurrOpinCardiol,2009,24(4):364-371.
[3]张莉，杨永健.过氧化物酶体增殖物激活受体抗动脉粥样硬化研究进展[J].中国心血管杂志，2012,17(1):76-78.