论文摘要
目的:探讨肿瘤标志物（AFP,CEA,CA19-9,CA-125）在肝脏及胆道系统良恶性疾病中的临床诊断应用价值。方法:收集我院2006到2010年间肝脏恶性疾病（原发性肝细胞性肝癌、肝内胆管细胞癌）,肝脏良性病变（肝内胆管结石、肝囊肿、肝脓肿）,胆总管结石,肝外胆管细胞癌,胰头癌患者住院期间相关临床数据,如肿瘤标志物（AFP, CEA, CA19-9, CA-125）、肝功、乙肝情况、年龄、性别等指标进行临床分析。结果:通过统计分析,单独检测时,AFP对于肝细胞性肝癌的诊断效用较大,在排除胆道系统结石情况下,CA19-9和CA-125对于胆道系统恶性肿瘤的诊断效用较大,联合AFP,CEA,CA19-9,CA-125检测时对于肝脏及胆道系统恶性肿瘤的敏感性可明显提高,说明联合检测时可以明显提高肝脏及胆道系统恶性肿瘤的检出率,降低漏诊率。联合乙肝、年龄、性别等因素,结果提示在分析各肿瘤标志物时需考虑到乙肝对其的影响,而与性别及年龄无明显关联。结论:血清AFP、CEA、CA-125和CA19-9联合检测具有互补作用,可明显提高肝脏及胆道系统恶性肿瘤的诊断率,降低其漏诊率,特别是在肝癌早期更具有诊断价值,同时,结合乙肝病史、年龄、性别等因素,可进一步提高肝脏及胆道系统恶性肿瘤的检出率。