论文摘要
结核病（Tuberculosis, TB）由来已久,自有人类历史记录开始,就有了TB的记录。迄今为止,约2亿人被TB夺去生命,而这个数字仍在上升,世界卫生组织宣布TB是人类目前面临的最大威胁之一。1882年,Robert Koch证实了结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,MTB）是TB的病原。全世界已有1/3人口约20亿人感染了MTB,现有结核病人2千万,每年新发病人数约880万,每年死亡人数高达160万。目前广泛用于预防TB的唯一疫苗是卡介苗（Bacille Calmette Guérin, BCG）,但其免疫保护效果对于肺结核及弥散性结核分别约为50%和80%,存在显著差异。TB野毒株的高度耐药以及与人免疫缺陷病毒（ Human immunodeficiency virus,HIV）共感染的不断上升,使TB警戒再次升高,并强调要利用免疫手段来控制TB的感染和传播。TB特异性免疫应答在清除MTB感染中发挥重要作用。BCG对青少年TB的预防具有重要的作用,但对于成人肺结核的保护作用有限,因此在设计新型抗结核疫苗时要考虑到如何预防肺结核。基因组学比较分析显示BCG中要比MTB缺失约100多个编码序列,其中的一些序列编码重要的抗原,当这些抗原被重新重组入BCG中都能够增强抗结核的能力。BCG中缺失RD1（Regions of difference 1）,而RD1中的编码基因esxB和esxA基因分别编码培养滤液蛋白10（Culture filter protein 10, CFP-10）和早期分泌抗原靶6（Earlier secreted antigen target 6, ESAT-6）,它们仅存在于临床分离的致病性MTB及牛分枝杆菌野毒株（M. bovis）,能够诱导有效的Th1应答,并在动物实验中显示其对TB的保护效力,因而成为TB免疫诊断以及疫苗研究中最有力的候选抗原。为此,本研究以沙门菌及其鞭毛蛋白为载体,原核表达并运送ESAT-6、CFP-10蛋白,经滴鼻免疫,探讨了MTB保护性抗原ESAT-6和CFP-10蛋白诱导的黏膜免疫机理。1.结核分枝杆菌ESAT-6、CFP-10蛋白的克隆、表达及免疫原性分析为分析结核分枝杆菌分泌性抗原ESAT-6和CFP-10蛋白的免疫原性,利用PCR扩增了ESAT-6、CFP-10编码基因,经克隆筛选和测序鉴定后,构建了原核表达质粒pBCX-esat及pET-cfp。将两质粒分别转化宿主菌BL21（DE3）,进行诱导表达。SDS-PAGE分析结果表明,重组的ESAT-6和CFP-10蛋白均获表达,融合蛋白的大小分别约为39kD和19kD。将CFP-10与本室研制的针对CFP-10蛋白的单克隆抗体6E8进行Western-blotting分析。结果显示,CFP-10融合蛋白能与特异性单克隆抗体6E8反应。同时,在ELISA实验中,重组ESAT-6蛋白与医院结核病人血清呈阳性反应。将ESAT-6及CFP-10融合蛋白分别以腹腔注射免疫C57BL/6小鼠,并于第二次免疫后7d,取小鼠脾脏细胞,用胞内细胞因子染色法检测ESAT-6及CFP-10蛋白特异性CD4+ T细胞分泌的IFN-γ及IL-4。结果两组蛋白均能诱导较高水平的IFN-γ,而IL-4水平低于IFN-γ水平。此外,经检测脾脏中CD3+ T细胞的CD69分子表达发现,ESAT-6和CFP-10蛋白免疫组的CD69水平显著上调。从而说明重组ESAT-6和CFP-10蛋白具有良好的免疫原性;免疫小鼠后,能够激活CD3+ T细胞,并诱导以细胞免疫为主的Th1应答,即重组蛋白ESAT-6及CFP-10具有Th1免疫原性。2.重组沙门菌表达的ESAT-6、CFP-10及其特异性免疫应答分析为了分析重组沙门菌诱导ESAT-6及CFP-10蛋白特异性免疫应答,将ESAT-6及CFP-10蛋白编码基因分别插入原核载体pYA3333中,将构建正确的质粒分别命名为pYA33-esat和pYA33-cfp。通过电穿孔法转化减毒鼠伤寒沙门菌X4550,获得重组菌X4550（33-esat）和X4550（33-cfp）。以每只1×108 cfu剂量的重组菌滴鼻免疫C57BL/6小鼠,间隔18d,在进行第2次免疫后10d取免疫小鼠脾脏、肺脏、肠系膜淋巴结（Mesenteric lymph node, MLN）及派伊尔氏结（Peyer’s patches, PP）细胞,以ESAT-6和CFP-10蛋白作为刺激原,检测抗原特异性的IFN-γ分泌细胞和IL-4分泌细胞。结果表明,经沙门菌表达运送的结核分枝杆菌抗原ESAT-6和CFP-10均能诱导特异性的免疫应答。在肺脏及PP细胞中,检测到较高水平的IFN-γ分泌细胞,与IL-4分泌细胞比较,差异显著。在脾脏和MLN中,免疫应答呈现平衡状态,IFN-γ分泌细胞和IL-4分泌细胞数量相当。此外,对脾脏、MLN、PP及支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavage fluid, BAF）细胞中的共刺激分子检测结果表明,两组重组菌均能上调共刺激分子的表达。利用ELISA分别在免疫鼠的血清和BAF /肠黏膜中检测到ESAT-6及CFP-10蛋白特异性的IgG和IgA抗体。从而表明,以滴鼻方式接种重组减毒沙门菌,能够诱导ESAT-6及CFP-10蛋白特异性的细胞免疫应答,在黏膜邻近器官组织中,免疫应答趋于细胞免疫,而在黏膜远端免疫器官和组织中,免疫应答则处于平衡状态。以滴鼻免疫重组菌,不仅能诱导有效的体液免疫还可以激发局部的黏膜免疫,这为呼吸道疾病的防控提供了新的依据。3.沙门菌鞭毛蛋白嵌合表达的ESAT-6及其免疫学特性分析为研究以沙门菌鞭毛系统作为运送载体诱导的ESAT-6特异性免疫应答,利用overlap PCR将ESAT-6蛋白编码基因插入沙门菌鞭毛蛋白基因fliC的高变区域,构建成嵌合鞭毛片段fliC/esat。将fliC/esat片段插入原核表达载体pET,构建的质粒命名为pET-fliC/esat。将质粒pET-fliC/esat通过电穿孔法转化沙门菌LB5000,重组菌命名为LB5000（fliC/esat）。用P22噬菌体介导LB5000（fliC/esat）向都柏林沙门菌SL5928的转导,利用PCR、动力学检测及凝集试验鉴定并获得阳性转导菌SL5928（fliC/esat）。将转导菌SL5928（fliC/esat）感染结肠癌细胞HT-29,证实转导菌具有良好的感染能力;黏附力试验证实,转导菌具有良好的黏附特性。利用RT-PCR技术检测转导菌SL5928（fliC/esat）感染BMDC、F4/80+ MФ和肠上皮细胞（Enterocyte, EC）后的TLR-5 mRNA表达,结果在3h时,三种细胞就能表达TLR-5 mRNA;至6h,TLR-5 mRNA表达量有所升高。在体内实验中,将转导菌以每只1×107cfu滴鼻免疫C57BL/6小鼠,并于第二次免疫后10d,检测脾脏、肺脏、MLN、PP及鼻咽相关淋巴结（Nasopharynx associated lymph node,NALT）细胞中的IFN-γ和IL-4分泌细胞数。结果在肺脏、PP及NALT细胞中,IFN-γ分泌细胞与IL-4分泌细胞水平相比较显著升高,免疫应答趋向于Th1型;而在脾脏及MLN中,IFN-γ与IL-4分泌细胞数无显著性差异,免疫应答呈现Th1/Th2混合应答,处于平衡状态。而在体内的CTL实验中发现,与重组菌X4550（33-esat）相比较,转导菌SL5928（fliC/esat）诱导的CTL具有较强的特异性杀伤力。在血清及BAF的抗体检测中显示,转导菌能够诱导一定水平的血清IgG和黏膜IgA抗体。综上所述,鞭毛中嵌合MTB抗原ESAT-6后,不影响鞭毛自身特性,经沙门菌鞭毛系统运送,能够诱导ESAT-6抗原特异的细胞及黏膜免疫应答,这为TB疫苗研究开辟了新的研究方向。4.嵌合鞭毛蛋白fliC/esat与BCG黏膜共免疫诱导的免疫应答分析为研究嵌合鞭毛蛋白在TB免疫的中作用,将原核表达质粒pET-fliC/esat及pET-fliC转化大肠杆菌BL21（DE3）,诱导表达嵌合蛋白fliC/esat及鞭毛蛋白fliC。SDS-PAGE分析结果表明,嵌合蛋白及fliC蛋白均以可溶性表达,大小分别约为64kD和57kD。将嵌合蛋白和fliC蛋白分别进行Western-blotting分析,以鼠伤寒沙门菌全菌血清作为一抗,结果显示嵌合蛋白及fliC蛋白均能与多抗血清反应。与ESAT-6蛋白相比较,嵌合蛋白及鞭毛蛋白fliC在体外均能诱导BMDC成熟。体外刺激F4/80+ MФ细胞实验表明,ESAT-6蛋白、fliC蛋白及嵌合蛋白均能上调腹腔MФ共刺激分子CD40、CD80、CD86和CD54。三种蛋白刺激BMDC及分选的F4/80+ MФ细胞分泌IL-12p70的检测结果显示,在刺激BMDC时,与ESAT-6蛋白组相比较,嵌合蛋白能够诱导分泌较高水平的IL-12p70;而在刺激F4/80+ MФ细胞时,与对照相比较,三种蛋白刺激后,F4/80+ MФ细胞均不能分泌有效的IL-12p70。在体内实验中,用嵌合蛋白静脉注射免疫C57BL/6小鼠,结果嵌合蛋白免疫组能够显著增强ESAT-6特异性免疫应答,而且免疫应答以Th1为主。此外,将BCG与嵌合蛋白共滴鼻免疫发现,在肺脏、PP、NALT及脾脏中均能诱导显著的Th1应答,与嵌合蛋白单一免疫组相比较,BCG能够增强ESAT-6特异性的免疫水平。检测CD8+CD69+细胞结果表明,BCG与嵌合蛋白共免疫组的CD8+CD69+细胞百分数均高于单独BCG及嵌合蛋白免疫组。从而说明,鞭毛嵌合表达ESAT-6抗原,有利于增强ESAT-6的特异性应答,鞭毛蛋白对ESAT-6抗原具有佐剂作用。BCG与嵌合蛋白共免疫结果提示,BCG与嵌合ESAT-6抗原的鞭毛蛋白之间具有协同作用,能够提高ESAT-6特异的免疫应答水平。