王宵
（哈尔滨飞行学院第四训练旅场站医院辽宁锦州121000）
【摘要】目的：分析高血压病的治疗，评价营养干预在治疗中的作用。方法：选取非住院已确诊为高血压病的病人100例，其中50例为对照组，其治疗仅使用药物，而另50例为干预组，不仅采用了药物治疗，还运用健康教育、营养干预与膳食指导等干预手段，对比两组高血压病人的血压状况。结果：干预组的收缩压与舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组的血压控制超标9例少于对照组38例；干预组病人在干预后的认知呈良好状态48例高于对照组34例。结论：在高血压病治疗中应用营养干预，其效果十分显著，不仅降低了病人的高血压，还增强了病人的保健意识。
【关键词】营养干预；高血压；治疗；作用
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）34-0074-02
高血压病作为心血管病，患病率达到了27.1%，据统计全国的患病人数达到了2.1亿，高血压病对居民的健康造成了严重的危害，为了实现对高血压的控制，药物治疗手段的应用较为普遍，但其治疗的效果较差，不良反应较多。根据高血压病的营养影响因素可知，在使用药物治疗的同时，还要考虑营养干预，通过健康生活方式与行为方式的建立，医嘱的遵守，高血压的发病率与病死率等将有所降低，同时，也能够实现对高血压的控制与预防。本文对已确诊的100例病人进行了研究，其中50例行营养干预治疗。笔者评价了营养干预对高血压病治疗的作用，为高血压病的防治提供了依据。
1.资料及方法
1.1一般资料
选取2013年4月到2014年4月已确诊高血压病100例，随机抽取50例为干预组，其中男23例，女27例，另50例为对照组，其中男19例，女31例，平均年龄（53±13）岁、血压水平：重度10例，中度60例，轻度30例。高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg。纳入标准：①认知能力正常，受教育程度均为小学以上，具有正常的表达能力、理解能力；②均知情同意，自愿参与；病人无其他疾病。利用问卷的形式，对两组病人进行了调查。两组研究对象在年龄、体重、身高与血压等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对病人仅行胰岛素与将糖类药物治疗。干预组：使用药物治疗的同时，还运用健康教育、营养干预与膳食指导等干预手段。
干预前后，两组均使用24h膳食回顾法，对病人的进食情况进行记录，具体包括3d的进食类型与数量，根据《营养之星专家系统》，对膳食记录表中的数据进行计算，获取了每人每日不同食物的消耗量、摄入量、营养素等，干预前后病人的药物治疗未发生改变[1]。
干预时结合病人的具体情况，保证了食谱制定的个性化与针对性，干预组病人每月收到1次营养食谱，同时，此组病人对高血压膳食的知识进行学习，具体的干预方法有专家讲解、小组交流与资料学习等。
为了保证营养干预措施的高质量，进行了质量控制，保证了参加的人数，通过电话访问的形式对病人进行干预，保证病人根据营养食谱进食。干预一年结束后，对100例病人的高血压进行了复查，评价干预效果。
1.3疗效判断
有效：收缩压下降≥10mmHg或者达到正常值；舒张压下降≥20mmHg或者达到正常值。上述指标满足任何一项均表明降压有效[2]。
1.4统计学处理
数据资料以EXCEL录入，转SPSS18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
实验前干预组与对照组的收缩压与舒张压，差异无统计学意义（P＞0.05）。在实验6个月后，干预组的收缩压（121.5±13.9）mmHg、舒张压（74.1±8.3）mmHg均低于对照组（130.3±14.0）mmHg、（81.9±8.4）mmHg，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在实验12个月后，干预组自身对比，下降明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），而对照组的变化不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验后，干预组血压均达标，达标率100%，高于对照组52%（26/50），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压的出现受诸多因素的影响，年龄、种族、性别与遗传等，其中较为关键的为营养因素，因此，高血压病人在预防、控制与延缓疾病时要注重膳食的合理性。膳食指导使病人的血压得到了控制，高血压病与心血管疾病的发病率也得到了控制。
目前，关于高血压病的研究较多，但缺少与膳食关系的研究，部分研究中未能探讨营养干预对高血压病治疗的作用，同时也未能提出营养干预在实际治疗中的方法。我国高血压病人的数量呈逐年递增，为了实现对高血压病的控制，要积极采取营养干预的措施，通过健康教育，使人群的膳食结果更加合理、生活方式更加健康。
本文研究结果表明，营养干预在高血压病治疗中有着积极的意义，干预组的血压超标仅9例，明显低于对照组的38例；在干预后，病人对高血压的认知水平得到了大幅度的提升，健康教育后，干预组认识水平呈良好的48例，达到了96%，因此，营养干预促进了高血压治疗效果的提高。
高血压病人的膳食结果要进行调整，具体的措施：①积极进行健康教育，高血压病人保健过程中要明确健康教育的重要性；②利用营养干预，结合病人的具体情况，保证食谱制定的针对性与合理性，使病人的膳食结构更加科学，不仅可以达到降压的目的，还利于促进病人的身心健康；提高病人的信心，使其对恢复健康充满信心。在营养干预与健康教育的作用下，病人的高血压将得到降低，同时相关的并发症将得到控制，进而病人的生活品质将有所提高。
综上所述，在高血压病治疗中，营养干预的作用是显著的，因此，在高血压病人进行药物治疗的同时，还要积极运用营养干预。
【参考文献】
[1]董彩霞,荫士安.营养干预在高血压病治疗中的作用[J].卫生研究,2010,01:116-119+122.
[2]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2010,08:739.