上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市201999
【摘要】目的：分析老年人工全髋关节置换术护理配合中，预见性护理实施的效果。方法：我院2018年4月~2018年4月撷取了86例老年人工全髋关节置换术患者，以患者入院的先后顺序予以分组，将86例患者分为甲组（n=43）、乙组（n=43）。甲组施行预见性护理，乙组施行常规护理，比较两组的护理效果。结果：甲组的护理满意度高于乙组，甲组的并发症发生率低于乙组，差异存在统计学的意义（P＜0.05）。结论：老年人工全髋关节置换术患者护理中施行预见性护理措施，可以提高患者的护理满意度，严格控制并发症情况的发生，临床应用价值突出。
关键词：老年患者；全髋关节置换术；护理配合；预见性护理
当前我国老年人群数量不断增长，使得老年骨科疾病发生率增高，临床方面多通过人工全髋关节置换术治疗。该术式可采用和髋臼、股骨头功能相同的人工材料，替换不具有生理功能的髋关节，从而重建髋关节运动功能[1]。不足：术后发生并发症的可能性较大，会严重威胁到患者的正常生活、生活质量。故此，本文将我院收治的老年人工全髋关节置换术患者为试验对象，评判施行常规护理、预见性护理的临床价值。
1.资料情况和方法
1.1资料情况的研究
将我院2018年4月~2018年4月区间，撷取的86例老年人工全髋关节置换术患者，按照患者入院先后顺序分组，分为甲组和乙组，各43例。甲组男性（n=28）、女性（n=15）；年龄区间65~85岁，平均年龄(75.6±4.2)岁。乙组男性（n=26）、女性（n=17）；年龄区间66~85岁，平均年龄(75.5±4.1)岁。甲组和乙组的资料情况相对比没有较大差异（P＞0.05）。
纳入标准：①病情稳定；②意识清晰；③患者、患者家属签订知情同意书。
排除标准：①静脉血栓史；②下肢静脉曲张史；③恶性肿瘤。
1.2方法
1.2.1乙组施行常规护理，对患者病情变化、生命体征指数变化进行监测。
1.2.2甲组施行预见性护理，预见性心理护理，关注患者的心理状态变化，主动和患者沟通了解患者的临床需求、心理顾虑，鼓励患者表达自己的担忧、顾虑，以此使患者及时宣泄情绪，使护理人员有的放矢的进行心理疏导。
预见性泌尿系统感染护理，鼓励患者每日补充大量水分以促进排尿，如果必要可通过诱导方式促使患者排尿。针对留置导尿管者，应确保引流管为通畅的状态。
预见性便秘护理，手术后叮嘱患者以高纤维膳食为主进食，定期为患者按摩服务，主要目的：促进胃肠蠕动、使患者养成良好的排便习惯。
预见性深静脉栓塞护理，静脉输液时避开患肢，对患者患肢活动加以指导，然后加强观察患者的患肢肿胀、皮肤、温度等情况，若发现异常需立即上报并对症处理。
1.3观察项目
1.3.1对甲组、乙组的护理满意度、并发症状况，予以观察和比较。
1.3.2通过医院方面制定的护理满意度量表，对患者对于护理人员护理工作开展情况作以评判，满意和基本满意之和*100%，即可获得患者的护理满意度。
1.4统计学的处理
本文中的临床数据信息输入于统计学软件SPSS21.0，作以分析、处理。计数资料两组护理满意度、并发症状况比较，均实行率%的形式代表、X²检验。若统计的结果显示：P＜0.05，能够说明存在统计学意义。
2.结果
2.1甲组与乙组护理满意度的分析、比较
甲组护理满意度较乙组高，差异存在统计学的意义（P＜0.05），见表1。
2.2甲组与乙组并发症状况的分析、比较
甲组并发症发生率较乙组低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3.讨论
近年来，临床方面多通过人工全髋关节置换术，对骨性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病患者进行治疗，旨在减轻患者的痛苦，尽可能恢复患者的髋关节生理功能[2]。需要注意的是，人工全髋关节置换术比较特殊，需要患者术后长时期卧床休息，而这也是引发术后并发症的主要原因。相关研究人员表示，早期进行护理干预，利于做好术后并发症预防工作。针对于此，本次研究在老年人工全髋关节置换术患者护理中，实施了预见性护理，这一护理模式可秉持新的护理理念，将以往被动护理工作——主动护理工作转变，有预见性的明确护理工作中潜在的风险，从而为患者提供全面、优质的护理服务[3—4]。经心理护理、泌尿系统感染护理、便秘护理、肾静脉栓塞护理等，为老年人工全髋关节置换术患者提供护理指导，可关注患者的心理状态变化，给予患者更多的理解、支持、尊重，做好常见并发症的预防工作[5]。本研究结果显示，甲组、乙组护理满意度、并发症发生率相比较，均存在统计学的差异（P＜0.05）。可以看出，老年人工全髋关节置换术患者护理配合中预见性护理模式的应用效果理想，主要表现：能降低患者术后并发症情况的发生几率、取得患者对护理工作的满意。
综上，预见性护理运用于老年人工全髋关节置换术护理配合中，利于提高患者的护理满意度、降低并发症的发生率，临床应用价值显著。
参考文献：
[1]方艳君，辛云辉.预见性护理对人工髋关节置换术后血栓发生风险的影响[J].血栓与止血学，2017，23(1):166-168.
[2]罗维瑛，姜晓芬.预见性护理措施在预防全髋关节置换术后关节脱位中的应用[J].基层医学论坛，2017，21(12):1471-1473.
[3]王秀梅，黄世敏.预见性护理对髋关节置换术患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].实用临床医药杂志，2017，21(6):132-134.
[4]廖春梅.人工膝关节置换术后的护理[J].心理医生，2017，23(3):198-199.
[5]刘素梅.老年高血压患者行全髋关节置换术的护理[J].中国医药指南，2017，15(1):278-279.