肝细胞生长因子在胃癌患者血清中的表达及其临床意义

论文摘要

研究背景:胃癌是危害人类健康的常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居消化道肿瘤首位,淋巴转移和远处转移是治疗失败的主要原因。近年研究发现HGF/c-Met通路在肿瘤发生发展过程中具有重要的促进作用。国外研究表明,肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）除了刺激肿瘤细胞增殖外,还可以减弱细胞之间的黏附作用,增强细胞的运动,参与肿瘤新生血管的生成,从而促进肿瘤转移。国内相关报道较少,尤其在血清HGF表达与胃癌关系方面的研究。目的:检测胃癌患者血清中肝细胞生长因子水平,分析血清HGF水平与胃癌临床病理特征之间的关系,并与临床上常用的肿瘤标记物（CEA、CA19-9）之间进行比较,从而探讨肝细胞生长因子在胃癌患者血清中表达的临床意义。方法:用酶联免疫吸附夹心法检测80例胃癌患者血清HGF水平,同时检测血清CEA和CA19-9水平,并动态观察60例根治性切除者手术前后血清HGF水平。结果:胃癌患者血清HGF水平（2.94±2.67ng/ml）明显高于正常对照组（1.02±0.31ng/ml）（p=0.002）。分层分析发现,随着疾病进展,血清HGF水平逐渐升高（Ⅰ期2.19±2.12 ng/ml,Ⅱ期2.53±2.38 ng/ml,Ⅲ期3.92±3.45 ng/ml,Ⅳ期4.13±3.71 ng/ml）,Ⅲ/Ⅳ期分别与Ⅰ期进行比较,差异均有显著性（p＜0.05）,有淋巴结及肝脏转移者的血清HGF水平亦有显著升高,p值分别等于0.016和0.009,差异有统计学意义。动态观察60例根治性切除者,手术后血清HGF水平有降低,但差异无显著性（p＞0.05）,其中有4例在术后1月检测血清HGF,发现HGF水平都低于cut-off值。80例中,血清HGF、CA19-9和CEA的检测阳性率分别为37.5%、13.75%和5.0%,CEA与CA19-9两组联合的阳性率为18.75%,与HGF之间进行比较,差异有显著性（p=0.013）。结论:胃癌患者血清HGF水平明显高于正常对照组,而且血清HGF的表达水平与胃癌进展呈正相关,血清肝细胞生长因子可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。

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