心血管疾病的肾脏损害研究及中西医认识

论文摘要

本论文主要包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述的题目为心血管疾病的肾脏损害研究及中西医结合认识,回顾了近年来国内外对心血管疾病及其相关危险因素对慢性肾脏病的影响及心肾相关疾病的中医认识。临床上长期高血压,心功能不全会导致肾脏损伤,而绝大多数慢性肾脏病患者均伴不同程度的高血压、冠心病等心血管疾病,可见心血管疾病与肾脏病关系密切。本文对心脏和肾脏的生理和病理方面的联系进行了系统分析,在临床上从冠心病、慢性心功能不全、心血管疾病的危险因素三个方面阐述了心血管疾病对慢性肾脏病的影响。通过中医对心肾相交和心肾不交的认识来说明心脏对肾脏的影响。临床研究部分回顾性分析了中日友好医院2006年10月～2008年3月收治的197例急性心肌梗塞患者临床表现、实验室检查结果像,对数据进行单因素分析,结果发现急性心肌梗死后患者的心功能分级(Killip分级)与肾功能分级成正比,患者年龄与肾功能分级成正比。进行多因素分析,结果发现患者年龄、血浆总胆固醇水平与GFR成反比,甘油三酯水平与GFR成正比。结果中甘油三酯水平与GFR成正比的结果与目前大多数临床报道不相符。临床调查结果说明急性心肌梗死后患者肾功能可能会出现某种程度的降低,在处置急性心肌梗死患者时要充分注意肾功能的水平,以防止急性心肌梗死与肾功能不全成为恶性循环。由于本研究病例数较少,而且为回顾性研究,有必要进一步扩大样本例数进行研究。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 第一部分 文献综述 心血管疾病的肾脏损害研究及中西医认识
• 1 心脏和肾脏的生理、病理联系
• 1.1 血流动力学改变
• 1.2 RAAS 激活
• 1.3 代谢紊乱
• 1.4 贫血
• 1.5 炎症
• 2 CVD 与CKD 的临床关联
• 2.1 CHD 与CKD
• 2.2 心功能不全与 CKD
• 2.3 CVD 危险因素促进CKD 的发生及发展
• 3 中医对心肾相关性的认识——“心肾相交”与“心肾不交”
• 参考文献
• 第二部分 临床病例研究 急性心肌梗死患者肾脏损害的临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 研究方法
• 1.3 统计学方法
• 2 结果
• 2.1 Killip 分级与与肾功能分级的单因素分析
• 2.2 GFR 相关因素的多元逐步回归分析
• 3 讨论
• 4 结语
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历