青岛市黄岛区中医医院
摘要：目的探讨黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症疗效。方法临床研究对象是我院2011年12月至2014年12月收治的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者80例，其分组根据随机原则。常规降白组以提升白细胞西医药物治疗，中医干预组在常规降白组基础上辅以黄芪注射液配合生脉注射液治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前和治疗1w、2w、5w、10w时白细胞数量的差异。结果经过数据统计发现，中医干预组治疗效果显著比常规降白组高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。两组治疗前白细胞数量接近，组间无统计学差异（P>0.05）。治疗1w、2w、5w、10w时，中医干预组白细胞数量明显高于常规降白组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论黄芪注射液配合生脉注射液对肿瘤放化疗后白细胞减少症患者作用确切，可有效提升其白细胞水平，缓解临床症状，值得推广应用。
关键词：黄芪注射液；生脉注射液；肿瘤放化疗后白细胞减少症；疗效
临床上对术后出现转移或复发，或失去手术机会的肿瘤患者，多行放疗或化疗，但化疗、放疗均容易引发骨髓抑制，其中白细胞减少症为常见骨髓抑制类型，白细胞减少症分原发和继发两种，肿瘤放化疗后白细胞减少症属于继发性，研究表明[1]，将黄芪注射液配合生脉注射液应用在肿瘤放化疗后白细胞减少症治疗中，可有效提升患者白细胞水平。我院对此进行探讨和证实，报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
临床研究对象是我院2011年12月至2014年12月收治的肿瘤放化疗后白细胞减少症患者80例，其分组根据随机原则。均接受放化疗，经病理检查确诊肿瘤，符合白细胞减少症诊断标准[2]，外周血液白细胞计数在4x109/L以内，中性粒细胞不同程度减少。以气短、舌燥、乏力、神疲等为主症，以舌苔淡、四肢畏寒等为次症。生存期在半年以上，入组前停用相关治疗药物时间大于1周，将脏器衰竭、血液系统感染者排除。患者知情同意。
常规降白组患者40例，其中男性26例，女性14例；年龄45岁～76岁，平均年龄（58.11±11.22）岁；体重41kg～78kg，平均体重（61.59±10.52）kg；肺癌的病程在13个月到38个月之间，平均（22.51±2.55）个月。中医干预组患者40例，其中男性27例，女性13例；年龄42岁～75岁，平均年龄（58.67±11.31）岁；体重41kg～75kg，平均体重（61.99±10.66）kg。肺癌的病程在11个月到39个月之间，平均（22.34±2.13）个月。对两组患者男女例数、年龄、体重、病程等一般资料进行统计学分析，差异不显著（p＞0.05）。
1.2方法
常规降白组以提升白细胞西医药物治疗，给予20mg利血生（国药准字H32025443；江苏吉贝尔药业有限公司）和100mg鲨肝醇（国药准字H31022128；万象药业），每天3次，口服。
中医干预组在常规降白组基础上辅以黄芪注射液配合生脉注射液治疗。其中，黄芪注射液（国药准字Z23020781；黑龙江珍宝岛药业股份有限公司）50mL+250mL5%葡萄糖注射液稀释，静滴；生脉注射液（国药准字Z22025251；吉林省集安益盛药业股份有限公司）40mL+250mL5%葡萄糖注射液稀释，静滴。每天1次。
两组均治疗2周。
1.3评价指标
比较两组患者治疗效果、治疗前和治疗1w、2w、5w、10w时白细胞数量的差异。显效：治疗1周内白细胞大于等于4x109/L或中性粒细胞大于等于50%；有效：治疗2周内白细胞大于等于4x109/L或中性粒细胞大于等于50%；无效：达不到上述标准。显效率+有效率=总有效率[3]。
1.4数据处理
计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，录入SPSS20.0统计学软件进行t检验分析；计数资料以百分率（%）表示，录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验分析。P值＜0.05时表示组间有显著的统计学差异。
2.结果
2.1治疗前后白细胞数量比较
两组治疗前白细胞数量接近，组间无统计学差异（P>0.05）。治疗1w、2w、5w、10w时，中医干预组白细胞数量明显高于常规降白组，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表1.
2.2两组患者治疗效果对比
经过数据统计发现，中医干预组治疗效果显著比常规降白组高，组间有显著的统计学差异（P＜0.05）。见表2.
3.讨论
肿瘤放化疗后常见骨髓抑制，以白细胞减少症为主，可带来严重感染，西医利血生和鲨肝醇等治疗缓慢，疗效不佳。
黄芪包含多糖、生物碱、皂苷和氨基酸等活性成分，有扶正固本，补中益气之功。黄芪注射液主要成分为黄芪提取物，其具有利尿退肿、托毒生肌、补气益血之功，大量研究证实其有抗肿瘤、骨髓保护和免疫力提升作用，其成分黄芪皂苷可强化机体免疫应答，增加抗体生成[4]。而生脉注射液以麦冬、人参皂苷和黄酮等为主要成分，可益气固脱、养阴补气，可改善骨髓造血功能，提升免疫力，升高白细胞、中性粒细胞和减轻放化疗毒副作用[5]。
本研究表明，黄芪注射液配合生脉注射液对肿瘤放化疗后白细胞减少症患者作用确切，可有效提升其白细胞水平，缓解临床症状，值得推广应用。
参考文献：
[1]林洪，岳双冰，宋晓容等.黄芪注射液配合生脉注射液治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症95例[J].深圳中西医结合杂志，2011，21（6）：374-375.
[2]库保庆，陈立，罗斌等.穴位注射黄芪注射液对肿瘤患者放化疗后白细胞减少症及细胞免疫功能的影响[J].国际中医中药杂志，2012，34（11）：984-986.
[3]钱媛媛，李莉，张磊等.十全大补汤联合rhG－CSF治疗肿瘤放化疗后白细胞减少的疗效观察及护理[J].当代护士（下旬刊），2015，17（2）：72-73，74.
[4]王庆美.朝医“四逆汤”对肿瘤放化疗后白细胞减少症的治疗体会[J].中国实用医药，2014，17（33）：160-161.
[5]沈富林，孙云.中医辨证施治治疗放化疗白细胞减少症的临床研究[J].四川医学，2014，35（2）：239-241.