长沙市赤岗村军队离退休干部医院
【摘要】目的：综合性护理干预在老年肺心病患者中的护理效果观察。方法：选择本院2013年11月-2016年11月收治老年肺心病患者50例，随机分成观察组和对照组，每组各25例；对照组老年肺心病患者采用常规护理干预，观察组患者实施综合性护理干预。对比2组老年肺心病患者各项指标情况。结果：观察组老年肺心病患者自护能力明显优于对照组（P＜0.05）；且观察组老年肺心病患者GQOL-74各项指标与对照组对比，观察组均处于优势（P＜0.05）。结论：采用综合性护理干预能有效提高患者的自护能力，对改善老年肺心病患者的生活质量具有显著效果。
【关键词】护理；老年肺心病；综合性护理干预
肺心病——全称肺源性心脏病，根据病程长短与起病缓快可分为急性和慢性2类，是一种常见的危害人们健康的疾病。咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难均为肺心病的临床表现，在寒冷天气或大量运动后，其症状较为明显。老年人由于自身机体功能与自理能力下降，且存在较差的依从性，这也是临床治疗老年肺心病的难度之一[1]。本文通过（2013年11月-2016年11月）对老年肺心病展开综合性护理干预，提高患者的自理能力与生活质量，取得了理想效果，具体情况如下。
1资料和方法
1.1基线资料
选择本院（2013年11月-2016年11月）接受治疗的老年肺心病患者（50例），随机将所有老年肺心病患者分为观察组和对照组，每组各25例（排除伴有严重心肾功能不全、精神疾病史、出现休克、心律失常等严重并发症患者）。对照组：男性患者占有14例，女性患者占有11例，年龄属于53-70岁（59.21±2.36）岁，病程时间在4-20年（10.47±2.34）年。观察组：老年肺心病患者中男患者13例，女患者12例，年龄范围在55-68岁（59.43±2.51）岁，病程时间在5-22年（11.57±2.54）年。2组老年肺心病患者病程时间等各项基线资料对比，均无明显差别（P＞0.05）。
1.2方法
对照组——老年肺心病患者采用常规护理干预（如病情监测、卫生护理、运动指导等）。
观察组——给予本组25例患者在对照组的基础上实施综合性护理干预，具体内容包括对老年肺心病患者进行心理护理、日常护理、饮食指导、用药指导等。
1.3观察指标
采用本院自制量表评估2组老年肺心病患者自护能力（合理饮食、合理用药、自理技能、自理能力、健康知识），2组患者生活质量采用GQOL-74（生活质量量表）评估（0-100分，分值越高，表示老年肺心病患者的自护能力与生活质量越佳）。
1.4统计学处理
2组老年肺心病患者的自护能力与GQOL-74评分均采用均数±标准差（??±S）表示，用t进行检验。以P＜0.05表示2组老年肺心病患者组间数据存在差别（运用SPPS20.0处理）。
2结果
观察组老年肺心病患者自护能力各项指标均明显优于对照组（P＜0.05），具体结果如表1所示：
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3讨论
肺心病具有较高的发病率，随着患者多年的慢性呼吸系统病变的发展，肺血管阻力增加，肺组织功能异常，导致出现肺动脉高压，多数患者起病时间较缓，且病情的反复发作与季节气候因素有关，对患者的生活质量影响较大[2]。老年肺心病患者通常存在心悸乏力、咳嗽、气急、呼吸困难等症状，使患者活动困难，并降低其生活质量。故此，为改善老年肺心病患者的生活质量，提高临床疗效，为其实施综合性护理干预，具体情况如下——
（1）心理护理：且由于肺心病病情多变、病程迁延且易复发，是一种多发病，部分老年肺心病患者在治疗后会产生烦躁、焦虑等不良情绪，易产生不配合治疗或放弃治疗的念头。此时，护理人员需加强与患者的沟通，通过沟通了解老年肺心病患者的内心想法，根据患者的产生不良情绪的原因，进行针对性的心理护理，并以温和的语气，亲切的态度向患者介绍病房周边与注意事项，将肺心病的医学知识、治疗方案等详细向患者讲解[3]，缓解其不安、焦躁等心情，并积极鼓励患者接受治疗，建立其与疾病做抗争的信心与决心，提高治疗效果。
（2）日常护理：护理人员需时刻保持病房内的干净与整洁，加强雾化吸入，注意患者口腔卫生情况，保持病房内适宜的温度与湿度；嘱咐患者适当饮水，保持皮肤干燥、勤换衣物，注意保暖，经常拍打患者背部促进排痰，并变换患者体位[4]；严密监测患者各项生命体征变化（如血氧饱和度、心电图、呼吸等），并保证患者在治疗期间循环跟稳定，呼吸道通常。
（3）饮食指导：护理人员需为患者制定合理的、科学的饮食安排，建议患者多吃清淡的食物，不要偏食，尽量少食多餐，远离低维生素、低矿物质、高胆固醇、高热量的煎炸食品，多食富含维生素丰富的水果和蔬菜，禁食甜食、刺激性、辛辣等食物，叮嘱患者戒烟戒酒，合理安排每日作息时间，养成良好的生活习惯。
（4）用药指导：老年肺心病住院期间主要以具有扩张支气管、利尿和强心作用的药物进行治疗，在患者用药期间，护理人员需将各种药物的使用时间、用量、用法和需注意的事项清楚详细的向患者说明[5]，针对易引起不良反应的药物，需特殊说明。
观察组患者合理饮食（28.31±5.32）分、合理用药（22.86±5.47）分、自理技能（18.43±4.29）分、自理能力（21.38±1.57）分、健康知识（34.76±3.69）分与对照组对比，观察组均占有优势（P＜0.05）；且观察组老年肺心病患者GQOL-74的4个维度评分均优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，采用综合性护理干预能有效提高患者的自护能力，对改善老年肺心病患者的生活质量具有显著效果。
参考文献：
[1]刘艳丽.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药，2013，35（1）：157-158.
[2]马晓玲.老年肺心病合并呼吸衰竭的综合护理[J].中国卫生产业，2012，9（35）：33-33.
[3]郑玉萍.探讨护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].中国医药指南，2014，12（35）：349-350.
[4]郁香.护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].药物与人，2014，27（8）：260-260.
[5]王平.护理干预对老年肺心病患者生活质量的影响分析[J].转化医学电子杂志，2015，2（12）：79-79.