黑龙江省伊春市伊春区前进社区卫生服务中心153000
摘要：目的：对比LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：随机选取2016年10月—2017年4月期间，到我院就诊的70例慢性宫颈炎患者为研究对象，在取得患者同意的前提下，随机将患者均分为对照组（采用微波治疗）和观察组（采用LEEP刀治疗），两组患者的人数均为35例，观察并比较两组患者的手术情况相关指标。结果：观察组患者的手术时间、阴道流液时间、术中出血量均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：LEEP刀治疗慢性宫颈炎较微波治疗具有手术时间短，降低出血量，操作简单，疗效显著等优点，又可提供完整病理标本，有效降低宫颈癌的误诊和漏诊率，值得临床推广。
关键词：LEEP刀；微波；慢性宫颈炎
ComparisonofLEEPknifeandmicrowave
inthetreatmentofchroniccervicitis
Abstract:Objective:TocomparetheclinicaleffectsofLEEPknifeandmicrowaveinthetreatmentofchroniccervicitis.Methods:SeventypatientswithchroniccervicitiswhowereadmittedtoourhospitalfromOctober2016toApril2017wererandomlyselected.Thepatientswererandomlypidedintothecontrolgroup(withmicrowavetherapy)onthepremiseofobtainingpatientconsent.)andtheobservationgroup(treatedwithLEEPknife),thenumberofpatientsinbothgroupswas35,andthesurgicalconditionsrelatedindicatorsofthetwogroupswereobservedandcompared.Results:Theoperationtime,vaginalfluidflow,andintraoperativebloodlosswerebetterintheobservationgroupthaninthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:LEEPknifetreatmentofchroniccervicitishasshorteroperationtime,lowerbloodloss,simpleoperationandsignificantcurativeeffectcomparedwithmicrowavetherapy.Itcanalsoprovidecompletepathologicalspecimens,effectivelyreducethemisdiagnosisandmisseddiagnosisrateofcervicalcancer,anditisworthyofclinicalpromotion.
Keywords:LEEPknife;microwave;chroniccervicitis
前言：慢性宫颈炎(ChroniCervicitis)是妇科常见病和多发病之一，多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后，其临床常见症状为白带增多，腰骶部疼痛，性交痛及接触性出血，严重者可并发输卵管炎、宫颈狭窄、不孕甚至癌变等[1]，严重威胁女性患者的身体健康与生活和谐。临床上对慢性宫颈炎的治疗主要采取局部治疗，有药物治疗、物理治疗及手术治疗等多种方法。为探讨不同方法治疗慢性宫颈炎的临床疗效，回顾性分析比较我院对70例慢性宫颈炎患者分别采取LEEP刀(宫颈环形电切术)及微波治疗的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料：
本研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书的前提下，选取本院2016年10月—2017年4月妇产科收治的70例慢性宫颈炎患者作为观察对象，纳入标准：①阴道分泌物较多，脓血性或脓性；②宫颈有触痛或接触性出血：③下腹常坠、胀、痛，腰酸痛；④宫颈肥大、变形，部分呈乳头瘤样结节增生，部分形成宫颈管黏膜下肌瘤；⑤宫颈表面糜烂，不同程度的纳氏腺囊肿，不同程度的炎性息肉；⑥宫颈严重陈旧性裂伤、变形；⑦均有性生活，具有认知能力的女性。排除标准：①不符合纳入标准者；②行经期女性；③妊娠期孕妇；④24小时内有过性生活的女性；⑤严重心、肝。肾等重要脏器疾病者；⑥已经确诊患有生殖道肿瘤者；⑦已经切除全子宫的女性。
1.2基本方法：
对照组患者采用微波疗法治疗，微波预热应根据患者的具体情况进行，选择合适的功率。治疗探头触及患者糜烂面处组织，显示为黄白色并凝固变性。治疗初期，将宫颈充分暴露，深入其宫颈口3mm处，并依次向里滑动。治疗时间以患者宫颈外口以及皱褶处为主，范围为正常组织界限>1-2mm，以宫颈创面呈现浅锥形为准[2]。观察组患者实施LEEP刀电切宫颈治疗，患者取截石位，外阴进行常规消毒。采用外阴窥器将宫颈充分暴露，使用棉球擦拭。进行局麻后，使用功率设置为Ⅱ-Ⅲ档的LEEP刀切除病灶部位（>2-3mm）。术中根据患者出血量控制切割的速度，最后采用球形止血，采用宫颈外形修整。
1.3观察指标
手术时间、阴道流液时间、术中出血量：对两组患者的上述指标进行统计、记录。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件核对相关数据，计量资料、计数资料分别使用均数±标准差形式、百分数形式表示，分别采用t检验、卡方检验。用P＜0.05表示统计学具有意义。
2结果：
分析统计两组患者的手术时间、阴道流液时间、术中出血量，与对照组患者相比，观察组患者的手术时间、阴道流液时间、术中出血量均明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论：
慢性宫颈炎是临床中发病率较高的妇科疾病，是由于流产、分娩以及手术等操作导致宫颈受到损伤，进而使病原体侵入到宫颈产生感染。与健康女性相比，慢性宫颈炎患者发生癌变的概率是其3倍以上，对女性的生理和心理均产生一定影响[3]。LEEP刀电切宫颈属于近年来用于治疗慢性宫颈炎的新诊断和治疗方法，相较于其他治疗方法，其所选用的电极尖端高频电波频率为3.8MHz，形成射频水电波场。在治疗过程中，可激发人体组织内的液态急性分泌，产生等离子振荡，从而达到精准的微创切割效果。研究结果提示，LEEP刀电切宫颈治疗可在低温的条件下，达到高效的切割效果，减少术中出血量，并缩短手术、排液以及创面愈合时间。除此之外，LEEP刀电切宫颈治疗具有良好的治疗和精准的定位功能，可减少对患者的损伤，提高其手术成功率。综上所述，相较于微波疗法，LEEP刀电切宫颈治疗慢性宫颈炎的效果更佳，创伤小，值得在今后推广应用。
参考文献：
[1]沙静，李玉兰，孔榕，等．不同方法治疗慢性宫颈炎310例临床分析［J］．新疆医科大学学报，2008，31(1):93-94．
[2]王爱梅.利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎临床效果比较分析[J].中国农村卫生,2018,11:50-51.
[3]谢晖.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效对比分析[J].中国医药指南,2018,16(19):163-164.