论文摘要
目的分析Barrett食管（Barrett Esophagus,BE）临床症状、镜下表现及病理特点,并对BE黏膜发生肠上皮化生（Intestinal Metaplasia,IM）及异型增生的相关因素作初步探讨。方法回顾分析我院2005年-2007年间经胃镜确诊的547例患者的临床和镜下特点,其中经病理确诊59例,分析其临床资料、胃镜表现、病理类型与IM及异型增生的关系。结果BE患者以男性居多,随年龄增长有增多趋势。部分患者存在不同程度的胃食管反流症状（Gastroesophagael Reflux Disease,GERD）,少数患者镜下有反流性食管炎（Reflux esophagitis,RE）表现。黏膜形态以岛状型多见,柱状上皮长度以短段为主。病理类型以胃底型及贲门型多见,显著高于特殊肠化生型。肠化型BE上皮异型增生发病率显著高于另外两种病理类型。IM及异型增生在两性间的发病率无统计学差异,30岁以上发病率显著高于30岁以下组。长段BE（Long-segment BE,LSBE）IM及异型增生发生率高于短段BE（Short-segment BE,SSBE）,环周型及舌型发生率高于岛状型,但均无显著性差异。结论BE是独立于RE及GERD的疾病。对于男性、中老年患者,需注意排除BE。镜下发现BE者需提高对IM的活检率,加强对发现IM及异型增生患者的监测。
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