论文摘要
研究目的:比较不同疗法治疗压力性尿失禁患者生命质量的变化情况,以筛选适宜的治疗方法,提高患者的生命质量。研究方法:以197例轻度、中度女性压力性尿失禁患者为研究对象,分别用盆底肌功能锻炼（PFME）、盆底肌功能锻炼+电刺激（联合疗法）,药物duloxetine（药物疗法）三种方法治疗,比较其生命质量的改善情况。主要结果:三组病人经过12周治疗后,（1）I-QOL总分及逃避和限制性行为、心理社会影响和自我困扰三维度得分均明显提高,其中联合疗法最高,PFME次之,药物疗法最低,差异具有统计学意义;（2）ICIQ量表总分及尿失禁严重程度、尿失禁对日常生活、性生活和情绪影响四维度的得分明显改善,联合疗法改善幅度最大,药物疗法改善幅度最小;（3）SSRS总分三组病人均有提高,联合疗法最明显,客观支持、主观支持和社会支持利用度三维度的得分也有提高的趋势,但差异无统计学意义。（4）单因素分析显示,体重指数（BMI）、孕次、产次、居住地区、尿失禁程度、患病年限、使用尿垫和用尿垫频度等因素与生命质量改善有关;多元线性回归分析显示BMI、家庭月收入、产次、病情、病程和社会支持总分进入I-QOL改善总分的模型;BMI、家庭月收入、产次、病情、病程进入ICIQ改善总分的模型。（5）成本效益分析显示,三组治疗成本大小依次是药物疗法、联合疗法、PFME,其成本效益大小分别是PFME、联合疗法、药物疗法。结论:三种治疗方法均可改善患者的生命治疗,其治疗效果依次为:联合疗法>PFME>药物疗法。