张淑慧
（河南省南阳市镇平县第二人民医院河南南阳474250）
【摘要】目的：骨科手术后使用镇痛泵的患者会导致尿潴留现象的发生，运用护理干预减少该现象发生。方法：选取在我院进行骨科手术的患者106例，随机的分为两组，两组患者在身体健康情况、基本身体素质等方面并无明显差异，分为正常组和干预组，正常组对患者进行术后常规指导和护理，干预组在患者术后，对于患者进行术前与术后的多方面精心护理。对比观察两组患者的尿潴留情况。结果：试验结果表明，干预组患者术后发生的尿潴留情况要明显少于正常组。结论：可以针对进行骨科术后使用镇痛泵的患者导致尿潴留这一情况进行护理的干预，大大降低了尿潴留现象的发生，应用于临床。
【关键词】尿潴留；骨科术后；护理干预；镇痛泵
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0208-02
随着现代医学技术的不断发展，患者对于术后的要求不断提高。医院不仅仅要为患者提供一个优良安静的康复环境，更要为患者术后的痛苦考虑，减少术后的并发症，减少疼痛，增加术后的舒适度，才能够做到令患者真正的满意和认可。这是现代医院之间相互竞争的一个不可缺少的条件，是不容忽视和小看的。我们都知道，在骨科手术后使用镇痛泵会导致患者尿潴留的现象发生，那么我们从护理干预的角度可否将这一痛苦减小到最低呢，我们可以通过事实来验证。
1.资料、方法
1.1资料
选取在我院进行骨科手术的患者106例，随机的分为两组，分别命名为正常组和干预组，每组患者53例，年龄在25～55之间，平均年龄为（39±0.7）岁，两组患者在性别、身体健康情况和年龄方面均无明显差异，具有可比性，P<0.05。
1.2方法
对正常组患者采用一般的护理，对干预组患者进行护理干预，主要的方面有术前护理和术后的护理，术前护理包括病人的心理准备阶段和专业护理，术后护理主要是对于尿潴留进行护理干预。我们可以通过两组患者的对比来看护理干预是否会对患者的尿潴留现象起到一定的改善作用。对于干预组患者应该采取一定的措施，如下。
1.2.1患者的心理患者在术前要进行一定的心理建设，才能够接受进行手术的事实。护理人员在知道患者即将进行手术前，应该主动和患者进行沟通和交流，向患者介绍医院的环境，帮助患者更好的融入到整个手术中，患者还要随着护理人员的介绍，逐步的适应医院环境，更好的融入整个环境中来[1]。医务人员努力帮助患者最大程度的克服恐惧的情绪，积极的面对手术，从而取得手术的成功。帮助患者从专业的角度了解病情以及手术的进行步骤，明确的告知患者需要做哪些准备工作。可以利用已经取得成功的患者的例子，来鼓励将要进行手术的患者，可以起到一定的带头作用。
1.2.2进行排尿的练习在进行骨科手术之后，利用镇痛泵会导致排尿的不方便，如果患者在手术之前多多进行排尿的练习，那么在术后就会更加方便。病人在术后只能够在床上排尿，一般人并不习惯这种方式，那么在术前就应该这样练习。患者应该在术前的3～4天开始这种训练，因为它需要一个适应的过程[2]。在卧床练习排尿的过程中，尤其要注意的是，保护患者的隐私不受侵害，应该让患者在安静的状态下，没有别人的打扰来进行这一训练。
1.2.3术后的护理护士应该在患者术后帮助患者进行排尿，利用很多体现了护士耐心的小办法，贴心的为患者服务。护士应该在术后间隔几个小时督促患者进行排尿，否则时间长不排尿有可能导致尿潴留的发生，只有定时排尿，才能够减少这一现象。利用热毛巾或者热水袋在患者膀胱处进行热敷也是一种很好的办法，帮助患者进行按摩，能够更有效的利于尿液排出。镇痛泵的应用不一定是一直开启的状态，在患者状态稍有好转可以将镇痛泵关闭，从而减少镇痛泵对患者身体的副作用[3]。术后的导尿管也是应该解决的问题，导尿管容易使患者身体感染细菌，从而造成不必要的并发症，所以，只要是在患者身体情况允许的情况下，就应该去除导尿管，利用自身的体能进行身体的恢复，更加健康。
1.3观察
观察患者术后出现尿潴留的现象，干预组比照正常组是否尿潴留的现象减少。
1.4统计学分析
应用SPSS12.0软件做统计学分析，计量资料对比用t检验，计数资料对比用卡方检验，统计学上有了意义，P＜0.05。
2.结果
通过以上的办法，得出了这样的结论。正常组尿潴留现象存在25例，基本存在14例，不存在14例，存在率73.6%；干预组尿潴留现象存在15例，基本存在15例，不存在23例，存在率56.6%。干预组尿潴留现象的存在率低于正常组，由此可知护理干预起到了作用。
表正常组与干预组患者尿潴留存在率比较（例，%）
组别例数存在基本存在不存在存在率
正常组5325141473.6
干预组5315152356.6
P值＜0.05
3.讨论
上文中提到的术前护理和术后护理是患者在使用镇痛泵时护士应该给予的照顾，只有这样才能够在骨科手术之后，减少尿潴留现象的发生。帮助患者做好迎接手术的心理准备、术前的护理和术后的护理这些都是缺一不可的必要条件。通过护理干预不仅减少了患者身体的痛苦，更提高了医护人员在人民心目中的地位，使得医院在人民心中有了好的口碑，树立了良好的形象，有利于长远发展。
【参考文献】
[1]夏玲霞.应用镇痛泵的骨科术后患者拔尿管时机探讨[J].中华全科医学，2008，07:762-763.
[2]徐建萍.浅谈镇痛泵用于产科术后镇痛的护理[J].中国中医药现代远程教育，2008，03:286.
[3]张之栋.通络舒筋饮治疗脊柱侧凸术后早期的腰背疼痛及术后功能恢复的临床研究[D].南京中医药大学学报，2010.