（湖南省衡阳市第二人民医院湖南衡阳421002）
摘要：目的分析人文关怀护理对于恢复期精神分裂症患者的影响效果，探讨临床应用价值。方法选择我院2017年2月到2019年2月治疗的恢复期精神分裂症患者112例进行对照研究，随机均分为2组，各56例。观察组患者在常规护理基础上实施人文关怀护理；对照组患者仅行常规护理，比较分析两组患者精神状况、治疗依从性以及护理满意度。结果与入院时相比，两组患者护理干预后NOSIE（护士用住院病人观察量表）评分和PANSS（阳性和阴性综合征量表）评分均有显著改善，观察组NOSIE评分高于对照组，PANSS评分低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）；比较两组患者治疗依从性以及护理满意度，观察组优于对照组，差异显著，均有统计学意义（p＜0.05）。结论恢复期精神分裂症患者采用人文关怀护理能显著改善患者临床症状，提高治疗依从性和护理满意度，对患者恢复有重要意义，值得临床推广应用。
关键词：精神分裂症；人文关怀；护理干预；恢复期
精神分裂症是临床常见的重性精神病，多在青壮年时期缓慢起病或亚急性起病，病情反复且病程迁延，患者一般无智能和意识障碍，部分患者可因病症加重损害认知功能[1]。数据显示，我国患有慢性精神疾病的患者中精神分裂症约占60%[2]。积极使用抗精神病药物治疗可有效控制病情发展，一些患者甚至可达到基本治愈或保持痊愈状态，而仍有10%-30%精神分裂症患者治疗效果不理想，通常被称为难治性精神分裂症[3]。人文关怀护理是基于生理、心理、社会、文化等多方面给予患者个性化关怀的科学护理方式，能极大地缓解患者负性情绪从而促进病情恢复，本文主要探讨其对精神分裂症患者恢复期的影响。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2017年2月至2019年2月期间我院收治的恢复期精神分裂症患者，共112例，随机均分为对照组和观察组，每组56例。收集临床资料，对照组男性32例、女性24例，年龄范围25-58岁，平均（42.5±7.2）岁，病程1-5年，平均（3.4±1.1）年；观察组男性31例、女性25例，年龄范围24-60岁，平均（42.3±7.4）岁，病程1.2-6年，平均（3.6±1.2）年。两组患者在性别、年龄以及病程方面差异不明显，无统计学意义（p＞0.05），满足对照研究要求。所有患者及其家属对研究内容知情，且自愿签署知情同意书；我院伦理委员会批准通过本次研究项目，并予以支持。
1.2研究方法
1.2.1对照组护理方法仅给予患者常规精神分裂症护理。内容包括日常管理、饮食护理、健康教育等，指导患者正确服用抗精神病药物积极治疗。
1.2.2观察组护理方法在常规护理的基础上实施人文关怀护理。措施如下：
（1）加强病房环境管理，配置电视、书籍等供患者使用，每日打扫，保持室内通风、温湿度适宜。有条件情况下，根据患者性格更换其喜爱图案的床单被罩，尽量营造舒适温馨的家庭式病房环境。（2）护理人员对患者日常生活进行护理，如代购物品、清洗衣物、叠被子、修指甲、辅助洗澡等，饮食方面询问患者需求，并结合治疗需要提供合理的饭菜。多给予患者陪伴，每天下午固定时间陪同患者晒太阳、运动或听音乐放松。（3）评估患者接受能力，采用通俗易懂的语言对患者进行健康教育，耐心讲解精神分裂症的发病因素、治疗方法、预后效果的知识，加深患者对疾病的认识，并告知其用药治疗的重要意义，从而提高治疗依从性。（4）积极向患者及其家属介绍目前的治疗情况，嘱家属定期探视及注意事项，多给予患者陪伴和鼓励，避免对患者情绪的刺激。多宣传精神分裂症治愈病例，增强患者和家属治疗信心，对医院放心。（5）充分尊重患者，积极沟通交流建立良好的护患关系，护理人员基本掌握患者的思想动态，关注其情绪和心理变化，针对性予以疏导，必要时可邀请心理专家干预治疗。
1.3评价指标[4]
采用NOSIE（护士用住院病人观察量表）和PANSS（阳性和阴性综合征量表）分别评估两组患者护理干预前后精神状况，NOSIE量表包括社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹、精神病表现、迟缓、抑郁等因子，总评分越高说明患者症状越轻；PANSS量表评分组成包括阳性量表分、阴性量表分以及一般精神病理量表分，总分越低说明患者精神状况越佳。由护理人员采用我院自制问卷调查患者治疗依从性和护理满意度，治疗依从性评分80分及以上即为治疗依从性良好，统计依从率；护理评价80分及以上即为对护理满意，统计满意率。
1.4统计学方法
所有数据均由SPSS20.0软件处理，计量资料用`x±s表示，t检验；计数资料用百分率表示，x2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后NOSIE和PANSS评分比较
见表1。实施护理干预前，两组患者NOSIE和PANSS评分差异均无统计学意义（p＞0.05）；护理干预后，观察组评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组患者护理前后NOSIE和PANSS评分比较（分，`x±s）
2.2两组患者治疗依从性和护理满意度比较
观察组中治疗依从性良好患者52例，依从率为92.86%；对照组42例，依从率为75.00%，差异有统计学意义（x2=11.825、p=0.001）。观察组对护理满意患者54例，满意度96.43%；对照组43例，满意度76.79%，差异有统计学意义（x2=16.631、p=0.000）。
3讨论
精神分裂症发病机制尚未明确，但与患者个体心理的易感素质以及外部环境的不良因素关系密切，均可通过内在生物因素共同作用引发疾病。精神分裂症患者个体与个体之间症状差异较大，涉及思维、情感、感知觉、认知功能、意志行为等多个方面，患者发病不同阶段也会出现不同症状[5]。服用抗精神药物是临床首选治疗办法，但患者多由于心理因素抗拒治疗或不能正确用药配合治疗，导致效果不佳。因此适当的护理干预措施在精神分裂症治疗中尤为重要。常规护理内容包括日常管理、饮食护理、健康教育等，护理效果有限。人文关怀护理则是在此基础上结合患者性格特征、病情发展、心理需求等多方面因素提供的针对性护理服务，充分体现了“以人为本”的原则。本研究中无论是病房环境管理还是日常生活护理，都依据患者的习惯、爱好针对性优化，注重护患关系的建立，给予患者家庭般的护理感受。对患者进行心理疏导，陪同患者运动或娱乐，可有效舒缓患者身心，保持心态乐观，从而建立治疗信心、提高治疗依从性。陶丽[6]等人探究人文关怀护理对精神分裂症患者康复的影响，观察组患者出院时自知力、治疗依从性都有显著提高。本文数据结果与其基本相符，采用人文关怀护理的患者精神状况明显改善，NOSIE和PANSS评分均优于对照组，且治疗依从性和护理满意度大大提高。
综上所述，精神分裂症患者恢复期给予人文关怀护理能有效改善精神状况，促进病情康复，提高治疗依从性和护理满意度，有较高应用价值。
参考文献
[1]王娜.人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（37）：250.
[2]李晏萱.对恢复期精神分裂症患者进行人文关怀护理的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（23）：230-232.
[3]陶丽丽，肖垚，秦萍.恢复期精神分裂症护理中运用人文关怀的临床分析[J].中国实用医药，2018，v.13（15）：169-170.
[4]黄晓霞.精神分裂症住院患者实施人文关怀的护理效果研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：178-179.
[5]郄莹华.整体康复护理对恢复期精神分裂症患者康复效果及生活质量的影响[J].实用中医药杂志，2017，33（5）：584-585.
[6]陶丽，袁勤，陆红英，等.人文关怀护理对精神分裂症患者康复的影响[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（12）：103-105.