腕踝针结合体针治疗腰椎间盘突出症的镇痛效应观察

论文摘要

目的：观察腕踝针结合体针治疗腰椎间盘突出症的镇痛效应,为腕踝针治疗腰椎间盘突出症的临床研究提供理论依据,以供参考。方法：将48例符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者,随机分为治疗组24例和对照组24例,治疗组采用腕踝针加上普通针刺法,对照组只采用普通针刺法,治疗10次为一疗程。两组留针时间为30min,分别于针刺前、针刺后5min、15min、30min将患者的疼痛程度用VAS表来测量,所得到的数据用尼莫地平法来计算测得患者的疼痛改善程度,并用同本矫形外科学会制定的腰椎疾患综合评分标准进行综合评分(JOA评分)纪录各病例在疗程前后的数据,依照临床疗效对於疗程结束後进行分级评定。Excel软件收集整理数据,用统计学软件SPSS17.0进行数据分析。结果：两组患者在针后30min的VAS值与同组治疗前相比均有显着性差异(P<0.05),治疗组在针后5min的VAS值与对照组相比没有显着性差异(P>0.05)治疗组针刺后15min和30min的VAS值与对照组相比有十分比较性差异(P<0.05,P<0.01),治疗后高于治疗前；治疗组明显高于对照组；两组患者治疗后的JOA评分与治疗前相比十分显着差异(p<0.01),治疗组优于对照组；两组的疗效分级比较,治疗组为91%,对照组为75%,有显着性差异(p<0.05),治疗组优于对照组。结论：治疗组与对照组方法都能有效减轻腰椎问盘突出症患者的疼痛,但治疗组比照组起效时间快,疗效更显着。两组都有确切的临床疗效,但治疗组的方法可以明显增加腰椎问盘突出症的治愈率。本研究表明,腕踝针结合常规针刺的应用在对提高腰椎问盘突出症镇痛和治疗效果有临床价值,本课题对深入研究腕踝针镇痛效应的临床疗效提供了一定的参考数据,也为有效治疗腰椎间盘突出症提供一种治疗思路。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识
• 1.1 对病名的记载
• 2. 对病因病机的认识
• 2.1 关于病因病机文献的记载
• 2.2 关于本病的病因
• 2.3 关于本病的病机
• 3. 现代医学对腰椎间盘突出症病因病理的认识
• 3.1 病因
• 3.2 病理
• 3.3 腰椎间盘突出症的分型
• 4. 腰椎间盘突出症的临床表现
• 4.1 症状
• 4.2 体征
• 5. 腕踝针疗法的理论探究
• 5.1 与经络学说的关系
• 5.2 与全息医学理论的关系
• 6. 针灸治疗腰椎间盘突出症的近代临床研究进展
• 6.1 传统针灸疗法
• 6.2 电针疗法
• 6.3 针刀疗法
• 6.4 穴位注射法
• 6.5 其它疗法
• 第二部分 临床研究
• 1. 研究目的
• 2. 研究设计
• 3. 病例选择
• 3.1 诊断标准
• 3.2 纳入标准
• 3.3 排除标准
• 3.4 中止试验标准
• 3.5 病例的脱落
• 3.6 剔除病例标准
• 4. 治疗方案
• 4.1 治疗方法
• 4.2 观察方法
• 5. 临床观察指标
• 5.1 疗效分级评定标准
• 5.2 视觉仿真评分表（visual analogue scale,VAS）
• 5.3 腰椎疾患综合评分标准（JOA评分）
• 5.4 统计学方法
• 6 治疗结果
• 6.1 基本数据
• 6.2 安全性评价
• 6.3 结论
• 第三部分 讨论
• 1. 腕踝针镇痛机理初探
• 1.1 从经络学皮部理论探讨其作用机理
• 1.2 从现代医学探讨其作用机理
• 1.3 从临床实践中探讨其作用机理
• 2. 腕踝针临床操作方法
• 3. 浅谈腕踝针与浮针针刺镇痛的异同
• 4. 近代腕踝针对非疼痛性疾病的临床研究进展
• 5. 施以腕踝针的注意事项
• 6. 腰椎间盘突出症的康复运动
• 7. 问题与展望
• 参考文献
• 附录
• 致谢