建水县中医医院云南红河654300
摘要：目的：探讨超声在识别甲状腺结节钙化检测中的应用价值。方法：选取2012年2月至2018年3月我院接收的甲状腺结节患者400例作为研究对象，180例患者超声或病理显示存在钙化。结果：超声检出甲状腺结节钙化率77.78%；通过病理结果得出，超声与病理的一致性为88.87%，具有实际应用价值。结论：临床中超声检出甲状腺结节中存在的钙化问题准确度高，有效提升钙化检出率，具有较高的应用价值。
关键词：超声诊断；甲状腺结节；钙化
钙化是甲状腺结节最为常见的一种影像学特征，是鉴别甲状腺良恶性的一项重要标准，甲状腺恶性与微钙化有着十分严密的关系，微钙化是诊断良恶性甲状腺结节的主要根据，其他环形钙化及周边弧形等亦通过不同的形态在甲状腺良恶性肿瘤中发现[1]。因此本文旨探究超声在甲状腺结节钙化中的检测结果分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月至2018年3月我院接收的甲状腺结节患者400例作为研究对象，收集全部患者的术前超声检查结果及术后病理结果资料。将超声、病理结果内任意一项发现甲状腺结节钙化者纳入标准，最终有180例患者入组。其中男性98例，女性82例，年龄18-82岁，平均（38.67±18.97）岁，病程4个月-3年，平均（1.46±0.89）y。
1.2方法
超声检查应用本院日立小二郎神彩色多普勒超声仪器进行检测，探头频率设定为6-13MHz，指导帮助患者选取仰卧位，将枕头垫于其颈下，充分暴露甲状腺部位，将探头从纵、横及多切面对甲状腺区进行探查，重点仔细查看甲状腺内的病灶形态、大小、有无衰减、有无钙化、内部回声等情况，然后仔细查看病灶内部回声以及周围血流信号情况，同时查看颈部与锁骨位置是否存在肿大的淋巴结。测量并记录舒张末期最低流速（Vmin）、收缩期峰值流速（Vmax）及阻力指数（RI）。
1.3观察指标和评定标准
记录患者术前超声检查结果，并与病理结果比较，计算钙化检出率机病理一致性。根据超声诊断结果对甲状腺结节钙化按大小分为微钙化与粗钙化两类：①微钙化：强回声范围≦2mm，单发或者多发，有声影或者没有声影，显示为砂砾岩、针尖样、点状；②粗钙化：强回声范围≧2mm，单发或多发，有声影，呈不规则强回声和团状、斑片状。
1.4统计学处理
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n（%）]表示，均数±标准差（±s）表示计量单位，χ2表示组间对比，P＜0.05提示两组组间差异比较，有统计学意义。
2.结果
2.1超声检测钙化率分析
病理结果显示，180例患者存在甲状腺结节钙化，超声检查发现钙化的概率为77.78%，钙化检出率较高。
表1超声检测钙化与病理对比[n（%）]
2.超声与病理结果的一致性分析
病理结果显示，超声和病理结果的一致性是88.87%，具有较高的一致性。
3.讨论
随着生活水平的提高，人们健康意识的提升，甲状腺结节的发现率亦呈升高趋势。甲状腺结节分良恶性，如恶性结节能够及时检出，尽快进行早期治疗对患足的预后有着十分重要的意义。但由于该病发病较隐匿，病情进展慢，且缺乏有效的检查方法，常常致使误诊或者治疗过度[2]。
本次研究结果发现，超声检出钙化的几率高，且与病理结果一致性高，超声检查对甲状腺结节钙化的检出率与病理的一致性高。原因分析在于：超声检查能够敏感地显示甲状腺结节的大小、位置、数目以及形态等，特别是能够清晰显示较微小结节和多发结节，比其他影像手段更有优势，可能是由于甲状腺良性结节属于内部钙化和周边钙化问题，超声检查能够清楚显示出细小钙化问题[4-5]。此外，超声检测具有简便、经济、无辐射无创、重复性好等优点，能够为临床医师提供高效的诊断信息，是当前大部分研究认同的诊断甲状腺结节的首选手段。受样本例数、时间等因素制约，关于超声检查对患者满意度、后期治疗方案的选择的影响，有待进一步的临床研究。
综上所述，超声检查应用于识别甲状腺结节钙化中的优势明显，可有效提升钙化检出率，且与病理一致性更高，具有实际应用价值。
参考文献：
[1]黄斯雅.超声在甲状腺结节性疾病鉴别诊断中的应用价值[J].黑龙江医学，2018，42（04）：352-353.
[2]安林林，杨晓.彩色多普勒超声在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值评价[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：98-99.
[3]刘含，任宏义，黄勇进，等.高频超声检查伴有钙化甲状腺结节与细针穿刺活检病理结果对照分析[J].中国现代医药杂志，2018，20（01）：88-89.
[4]赵醒艳，黄蔚，张霞.彩色多普勒超声对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的价值[J].广西医学，2018，40（05）：518-519+530.
[5]金小平.甲状腺囊实性结节良恶性的高频超声鉴别诊断及图像特征分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（06）：88-89.