论文摘要
目的:本课题拟编制健康素养评价指标,全面了解与评价深圳市劳务工健康素养水平,科学分析影响该人群健康素养的因素,初步探索劳务工健康素养干预模式,为针对劳务工或企业开展健康教育与健康促进提供理论与实践依据。研究方法:采用文献回顾、专家讨论等方法编制劳务工健康素养综合评价指标,利用确定好的指标完成调查问卷的设计,并用内部一致性等方法调查问卷进行信效度检验;采用多层随机抽样方法确定调查企业与调查对象,利用问卷调查的方法评价劳务工健康素养,并对调查数据进行方差分析、卡方检验、Logistic回归等统计分析劳务工健康素养影响因素;运用工作场所传统的健康教育与健康促进模式——格林模式对部分劳务工健康素养实施综合干预,再次通过问卷进行干预效果评价。研究结果:形成了百分制的劳务工健康素养评价指标体系、劳务工健康素养调查问卷,调查问卷基本合格。基线调查结果显示深圳市部分劳务工健康素养水平较低,平均水平为45.51分,健康素养及格率15.47%。劳务工功能性素养、互动性素养、分析性素养得分率分别为:56.88%,44.51%,35.55%。基本医疗卫生素养得分率比公共卫生素养高,职业卫生素养得分率最低。在公共卫生素养中,传染病素养相对较低。26至30岁年龄的劳务工健康素养水平高于其他年龄阶段;女性稍高于男性;已婚者略高于未婚者;文化程度高者明显比文化程度低者健康素养水平高;农业户口企业员工低于非学业户口员工;行政管理岗位比其他岗位高;月收入2000元以上的员工比2000元以下的员工健康素养水平高;每周工作时长超过56小时者健康素养水平低于其他工作时长者;外出打工时间5年以上比3年以上5年不足者健康水平高,更高于3年以下者;曾经接受过健康相关培训、或健康相关材料者比没有接受的人高。且经统计学检验表明:以上健康素养水平差异有统计学意义。Logistic回归分析显示:性别、文化程度、户籍类型、外出工作时长、曾经是否接收健康相关材料五个因素进入回归模型,模型有统计学意义。借鉴传统的工作场所健康教育与健康促进工作模式—格林模林经验,通过初步诊断劳务工健康素养—确定优先干预项目—以企业为载体开发领导层—获得各部门有效支持—选择基层健康管理积极分子进行技能培训—形成健康素养干预工作组—实施干预方案这一模式顺利开展劳务工健康素养综合干预。近一年的干预后,劳务工健康素养有所提高,其中总健康素养由45.51提高到52.74,提高15%,差异有统计学意义(t=11.38,P=0.000)。及格率由15.47%上升为35.25%(χ~2=22.34,P=0.000)。功能性健康素养、互动性健康素养、分析性健康素养均有提高,且差异有统计学意义。职业卫生健康素养、基本医疗健康素养也有改善,差异有统计学意义。结论:劳务工健康素养评价指标、劳务工健康素养调查问卷具有一定的可行性;深圳市部分劳务工健康素养水平偏低,尤其是互动性健康素养和分析性健康素养;可将来自农村、学历较低、外出工作时间短、未曾接受过健康宣传资料或培训的男性劳务工作为重点干预对象;在健康素养干预中注意开发企业健康教育与促进的积极性。
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