论文摘要
美沙酮维持治疗是针对海洛因等阿片类药物依赖者采取的一种替代治疗方法,已成为当今世界范围内主要的戒毒方法。目前,我国已经开诊的治疗站点已近100个,随着接受美沙酮维持治疗的药物依赖者越来越多,相应地也带来一系列社会心理问题。如何提高美沙酮维持治疗者的生活质量也成为新的关注焦点。目的。研究美沙酮维持治疗患者生活质量与社会支持、应对方式、人格特征等相关因素的关系,构建生活质量关系模型,并在此基础上开展心理干预研究,为今后开展生理-心理-社会三维戒毒模式研究和工作提供可靠的实证材料。对象与方法。选用阿片类药物依赖者生活质量量表、社会支持评定量表（SSRS）、医学应对问卷（MCMQ）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）以及自编书面问卷,对西安市精神卫生中心药物维持治疗门诊的118名美沙酮维持治疗患者进行测量,并选取实验组和对照组通过临床心理实验研究评价心理干预的效果。①团体咨询组:在药物维持治疗基础上进行团体心理咨询干预。②个别咨询组:在药物维持治疗基础上进行个别心理咨询干预。③对照组:只进行美沙酮药物维持治疗。结果及结论。①美沙酮维持治疗患者生活质量状况在性别、职业、婚姻状况、文化程度以及吸毒方式上均存在显著差异。②美沙酮维持治疗患者社会支持状况在性别、文化程度、婚姻状况和吸毒方式上存在显著差异,在职业上不存在差异;美沙酮维持治疗患者应对方式特点及人格特征在性别、职业、文化程度、婚姻状况和吸毒方式上均存在显著差异。③缺乏社会支持尤其是主观支持和支持利用度,会导致个体采用消极应对方式,进而导致生活质量水平下降。④精神质和神经质人格特质会通过影响个体社会支持水平和应对方式特点从而间接影响其生活质量水平。且精神质和神经质分别对生活质量具有正向和反向预测作用。⑤应对方式直接影响美沙酮维持治疗患者的生活质量水平。其中,面对对生活质量有正向预测作用,回避和屈服对生活质量具有反向预测作用。⑥心理干预能有效改善美沙酮维持治疗患者的生活质量状况,且个别咨询综合效果较团体咨询好。但团体咨询有其独特优势,故在实际工作中应针对具体情况综合应用。结合已有研究资料进行分析,本研究主要特点与创新之处体现在以下两个方面:①研究对象选取美沙酮维持治疗患者。已有研究大多选取强制戒毒或自愿戒毒所的药物依赖者,本研究关注社区美沙酮维持治疗患者这个特殊的群体,突出了研究的新颖性。②研究方法采用问卷研究和临床心理实验研究相结合的方式。以往研究大多只重理论研究,对于药物依赖者心理干预的实践研究较少。本研究在理论模型构建的基础上,对美沙酮维持治疗患者进行不同方式的心理干预实验研究,考察了理论的现实意义,为提高美沙酮维持治疗患者的生活质量提供了科学的数据资料及实施方案。