错（牙合）畸形及口腔卫生对咀嚼效能影响的相关研究

论文摘要

咀嚼功能是口腔重要生理功能,其发育受诸多因素影响,尽管遗传因素起主导作用,但后天的环境因素也对其起重要作用。针对咀嚼功能,众多学者应用了（牙合）力、记录咀嚼肌肌电活动和下颌运动轨迹等多项测试指标,但最能直接反映咀嚼功能的则是咀嚼效能,它可以直接代表咀嚼能力的大小,不但可为诊断口腔、颌面部某些疾患提供线索,而且可对评定口腔矫形效果提供依据。目前,随着龋齿、牙周组织疾病、错（牙合）畸形、颞下颌疾病、口腔内软组织炎症的发病率明显增加以及咀嚼肌功能的下降,导致当代人的咀嚼效能显著降低,已经引起了口腔医学界的高度重视。因此,针对咀嚼效能及其影响因素的研究就具有非常重要的临床意义。我研究小组已进行了吸光度法、T-扫描系统对7-9岁儿童及13-15岁中学生咀嚼效能的研究,因此本次研究采用吸光度法、Dental prescale系统,仅对替牙期末的小学生及平均年龄为25岁的在校医科大学生进行咀嚼效能及咬合接触状态的分析,研究不同年龄阶段、不同性别、专业及不同错（牙合）畸形的咀嚼效能,并通过唾液隐血试验及口腔健康问卷调查表探讨其与口腔健康相关因素的关系。从而指导临床治疗与口腔保健的宣传。本研究分为以下几部分:第一部分医科大学生唾液隐血试验及相关因素的研究目的:研究医科大学生口腔健康状况及卫生保健行为,分析相关影响因素。材料及方法:采用唾液隐血试验及健康问卷调查表对医科大学生的口腔健康状况进行调查,并应用SPSS软件系统分析相关因素。结果:医科大学生的唾液隐血阳性率为43.2%,男生的唾液隐血阳性率为43.64%,女生为42.98%,口腔专业的唾液隐血阳性率为31.25%,非口腔专业为53.13%。唾液隐血阳性组的牙龈病、牙列不齐分别为53.95%、31.58%,阴性组分别为37.00%、17.00%;阳性组与阴性组的牙科治疗史率分别为61.84%和42.00%,差别均有显著性。结论:医科大学生口腔健康状况不容乐观,其唾液隐血阳性率性别间无显著性差异,但在不同学科专业间有显著性差别;且与牙龈病、牙列不齐显著相关。大学生喜欢碳酸饮料与甜食者约占半数,在口腔清洁习惯上牙线等特殊清洁工具的使用率较少。第二部分小学生唾液隐血试验及相关因素的研究目的:研究小学生口腔健康状况及卫生保健行为,分析影响口腔健康的相关因素,探索切实可行的预防保健措施。材料和方法:采用口腔检查、唾液隐血试验及儿童口腔健康管理问卷调查表对小学生进行调查,并应用SPSS软件系统分析相关因素。结果:小学生唾液隐血阳性率为42.3%,男生唾液隐血阳性率为40.0%,女生为45.2%,差别无显著性。受检者中混合牙列占81.69%,年轻恒牙列占18.31%,喜甜食者90.1%,喜软食者达47.9%,每天喝甜饮料超过2次的28.2%,吃零食频率超过2次/天达31.0%,就餐时间＜10分/次者12.7%,前牙拥挤（≥4mm）7.04%,深覆盖（＞5mm）4.23%,深覆（牙合）（上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面超过1/2）12.68%,牙齿错位者19.72%,鼻塞、口呼吸者40.85%,咬舌、颊、唇者16.9%,咬指甲、笔者30.99%,吐舌者4.23%。结论:软质饮食、就餐时间的减少及牙齿错位、拥挤、深覆盖等错（牙合）畸形均为影响小学生口腔健康的重要因素,是唾液隐血阳性的相关因素。除此之外甜质饮食、不良口腔习惯也不同程度的影响小学生的口腔健康。第三部分医科大学生咀嚼效能与咬合接触状态的相关研究目的:测定医科大学生不同性别、专业、不同错（牙合）之间的咀嚼效能及咬合接触状态,分析与之相关的影响因素。材料和方法:熟花生米为咀嚼测试材料,采用吸光度法测定医科大学生的咀嚼效能,Dental prescale系统测定医科大学生咬合接触状态;同时采用口腔检查及健康问卷调查表对口腔状况及相关因素进行调查。应用SPSS13.0软件系统进行分析。结果:医科大学生平均咀嚼值为1.069。最大咬合力下ICP位（牙合）接触面积（牙合）力分别为68.67、48.03。男生平均咀嚼值为1.192,女生为0.979。口腔专业的大学生平均咀嚼值为1.127,非口腔专业为1.007。平均咀嚼值正常（牙合）为1.176,错（牙合）为0.945。错（牙合）中的前牙拥挤为0.974,深覆（牙合）为0.841,后牙开（牙合）为0.738,其他错（牙合）（包括拥挤度＜4mm、个别牙错位、对刃）为0.987。正常（牙合）的平均咀嚼值显著高于错（牙合）,且与错（牙合）中的深覆（牙合）、后牙开（牙合）、其它错（牙合）间分别存在显著性差异。但与前牙拥挤的平均咀嚼值差异无显著性。结论:医科大学生的咀嚼值在性别、专业及不同错（牙合）间分别存在显著性差异（P＜0.05）。牙齿拥挤不齐、嗜甜食、甜饮料、软食等是影响医科大学生咀嚼效能的重要因素。第四部分Dental preseale系统对替牙期末小学生咬合接触状态的相关研究目的:研究处于替牙期末小学生的咬合接触状态,分析与之相关的影响因素。材料和方法:采用Dental prescale系统（日本富士株式会社）测定替牙期末小学生的咬合接触状态;问卷调查表及唾液隐血实验调查小学生口腔卫生状况及相关因素,探讨其对咬合接触状态的影响。结果:10-13岁替牙期末小学生最大咬合力下ICP位（牙合）接触面积、（牙合）力分别为:46.668、27.569;男生47.337、28.528,女生45.646、26.105,唾液隐血阳性组45.708、26.292,唾液隐血阴性组46.849、28.674,ⅢB期46.183、26.383,ⅢC期47.806、28.667,差别无显著性。结论:性别、口腔卫生状况及与口腔卫生健康有关的饮食、错（牙合）畸形等因素是影响10-13岁替牙期末小学生咀嚼效率发挥的主要因素。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文:错（牙合）畸形及口腔卫生对咀嚼效能影响的相关研究
• 引言
• 第一部分 医科大学生唾液隐血试验及相关因素的研究
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 第二部分 小学生唾液隐血试验及相关因素的研究
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 第三部分 医科大学生咀嚼效能与咬合接触状态的相关研究
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 第四部分 Dental prescale系统对替牙期末小学生咬合接触状态的相关研究
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 附录
• 个人简历
• 攻读硕士学位期间公开发表的学术论文
• 硕士研究生学位课程成绩单
• 致谢
• 综述及参考文献
• 附图
• 附表