外伤性视神经病变388例临床分析及中西医结合疗效评价

论文摘要

目目的:本文总结了388例间接性外伤性视神经病变住院患者的临床资料,对其流行病学、诊断、治疗方法等临床资料进行了总结,并对治疗效果进行了比较和探讨。方方法:选择东方医院眼科2000年至2007年收治的388例住院TON患者的病历资料,采用专门的病例资料收集表记录患者姓名、年龄、性别、患眼眼别、病因、病程、外伤部位、伤后是否有意识丧失、视神经管骨折等,以及患者入院及出院时患者最佳矫正视力、视野结果、治疗方法、中医证型、疗程、是否采用复方樟柳碱穴位注射治疗等,采用SPSS 14.0对流行病学资料和疗效进行统计分析。结结果:流行病学资料:388例患者共计468眼,其中男性330例（85.05%）,女性58例（14.95%）,18岁以下儿童137例（35.31%）,19-44岁青年222例（57.22%）,平均26.29岁,病因中车祸240例（61.86%）,其中摩托车94例（占车祸的39.17%）,高空坠落伤54例（13.92%）,伤后有昏迷患者221例（56.96%）,共69例（17.78%）经影像学检查确认存在视神经管骨折,179例有明确外伤部位的患者中,前额及眉骨120例（67.04%）,7天内就诊者13例（3.35%）,病程平均94.12天,就诊前无光感192例（41.03%）,平均视力为2.07。治疗:平均疗程31.49天,中医证型中气虚血瘀319例（82.22%）,97例（25.00%）患者采用了复方樟柳碱太阳穴位注射治疗,468眼经治疗后,无效328眼（70.09%）,有效51眼（10.90%）,显效89眼（19.02%）。治疗后无光感182例（38.89%）,平均视力为2.36,出院视力与入院视力采用配对t检验,P<0.001。结结论:TON发生具有明显的性别、年龄、致伤因素等特征,TON在发病原因、性别等方面有明显的特征,且病情重、致残率高,我科住院患者治疗总有效率为29.92%,影响预后的主要因素包括入院视力、病程、疗程、证型等,应针对高危险因素加强交通安全防范、早期就诊等知识普及。

论文目录

• 前言
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 第一部分 文献综述
• 综述一TON 临床流行病学、病理机制及影响预后的因素
• 1. 流行病学资料
• 2. 发病机制
• 3. TON 预后的影响因素
• 参考文献
• 综述二 外伤性视神经病变中西医治疗进展
• 1. 中医治疗
• 2. 西医治疗
• 3. 中西医结合
• 4. 小结
• 参考文献
• 第二部分 临床研究 外伤性视神经病变388 例临床分析及中西医结合疗效评价
• 1. 临床资料
• 2. 诊疗标准
• 3. 结果
• 4. 讨论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历