（山东省蓬莱市第二人民医院山东蓬莱265612）
【摘要】目的：分析使用二甲双胍与瑞格列奈共同对初诊2型糖尿病患者治疗的临床效果。方法：将本院在2016年1月至10月所收治的初诊2型糖尿病患者120例，依照入院时间先后将其划分成实验组60例，按照二甲双胍与瑞格列奈共同治疗，对照组60例。结果：实验组在本次治疗中总有效率为（54/60），对照组为（42/60），实验组明显高于对照组，P<0.05差异显著，符合统计学意义。实验组治疗前，空腹血糖在（11.47±1.06）mmol/L，对照组为（12.41±1.46）mmol/L，比较可见，不存在显著差异，P>0.05无统计学意义。治疗后，实验组血糖基本趋于正常值为（7.41±1.11）mmol/L，对照组为（9.23±1.43）mmol/L，实验组改善情况明显优于对照组，P<0.05差异符合统计学意义。结论：使用二甲双胍与瑞格列奈共同对初诊2型糖尿病患者治疗，可达到提升对该类患者治疗有效率的作用，帮助患者血糖恢复正常。
【关键词】瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果
【中图分类号】R977.1+5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）34-0136-02
2型糖尿病患者治疗方面难度较大，主要表现在患者生活方式、饮食习惯的影响，也与遗传因素有关[1]。多数患者不愿意接受胰岛素治疗，需要长期服用其他降糖药物对血糖进行有效控制。针对初诊型2型糖尿病患者而言，尽早治疗可实现对血糖的有效控制，减慢其发展速度或延缓并发症的发生，对于提升患者生活质量更有着重要意义。二甲双胍、瑞格列奈为治疗初诊2型糖尿病主要用药，我院就将上述两种药物联合治疗的临床效果进行观察，细节如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院在2016年1月至10月所收治的初诊2型糖尿病患者120例，依照入院时间先后将其划分成实验组60例，按照二甲双胍与瑞格列奈共同治疗，对照组60例，单使用二甲双胍治疗。对照组中存在男性35例，女性25例，年龄层为32～72岁，集中分布在（54.72±1.69）。患病时间在2～4年，中值为3.41年。实验组由男性患者31例，女性患者29例组成，年龄层为30～74岁，集中分布在（55.36±1.77）。患病时间在1～3年，中值为2.84年。进行性别、年龄段以及患病时间等方面比较可见，两组患者未表现出较大差异，P>0.05无统计学意义。
1.2方法
实验组患者在就餐前半小时服用二甲双胍，0.5g/次，3次/天。同时服用瑞格列奈，1.0mg/次，3次/天。可结合血糖情况适当增加使用剂量，但二甲双胍日服用量不可超过3.0g，瑞格列奈日服用量不可超过10.0mg。对照组则单使用二甲双胍治疗，用法与实验组相同。本次治疗中指导患者严格按照医嘱定时服药，并注重对饮食、生活习惯等进行调整。
1.3疗效评定标准[2]
根据本组患者血糖变化情况对疗效进行评估。显效，即血糖完全恢复正常；有效，即血糖有所下降，接近正常水平；无效，即血糖明显高于正常值。
1.4统计学方法[3]
本次研究中所有数据均借助SPSS19.0数学软件进行处理，计数数据行χ2检测，以%表示，计量数据以t检测，以（x-±s）表示，若P<0.05则表明数据间存在较大差异，符合统计学意义。
2.结果
实验组在本次治疗中总有效率为90.00%（54/60），存在显效34例，有效20例，对照组总有效率为70.00%（42/60），实验组明显高于对照组，（P<0.05,χ2=12.5000）差异显著，符合统计学意义。实验组治疗前，空腹血糖在（11.47±1.06）mmol/L，对照组为（10.41±1.26）mmol/L，不存在显著差异，P>0.05无统计学意义。治疗后，实验组血糖基本趋于正常值为（7.41±1.11）mmol/L，对照组为（9.23±1.43）mmol/L，实验组改善情况明显优于对照组，（P<0.05,t=7.7877）差异符合统计学意义。
3.讨论
2型糖尿病为临床常见糖尿病类型，多出现在40岁左右人群中，其最大特点在于对胰岛素存在一定抵抗作用。使得自身产生的胰岛素无法充分发挥调节血糖的作用，进而表现出胰岛素相对缺乏的症状。患者主要表现为就餐后，胰岛素分泌不足的症状，且空腹血糖远高于正常值，采用注射胰岛素进行治疗，患者不愿接受。当前，多使用瑞格列奈与二甲双胍对该类患者进行治疗[4]。其中，二甲双胍最先被投入到临床治疗中，其在降血糖方面存在显著作用，长期服用可改善患者对血糖的耐受性，在起到对血糖以及餐后血糖有效控制的同时，可增加患者对胰岛素的敏感性，从根本根本上进行调整。此外，研究发现该药物还具备对肝糖的调节作用，实现对肠道对糖分吸收的有效控制，增加组织细胞对糖分摄取与利用的功能。而瑞格列奈主要作用在于促进胰岛素分泌，在人体吸收后可与胰岛β细胞上的特异性受体进行结合，关闭部分钾离子通道，实现对钾离子外流量的有效控制，同时将钙离子通道打开，增加β细胞内钙元素的含量，进而起到促进胰岛素分泌的效果。该药用价值在就餐后表现的更加明显。
【参考文献】
[1]李霖,韩晨东.瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病[J].中国医药导刊,2013,14(12):2071-2071,2073.
[2]徐双岭.瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效[J].中国实用医药,2013,8(26):144-146.