血清维生素D检测在慢性阻塞性肺病中的临床价值

论文摘要

目的：通过检测慢性阻塞性肺疾病患者（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）外周血维生素D的主要循环物—25-羟维生素D（25-OHD）及第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）,探讨维生素D缺乏与慢性阻塞性肺病的临床关系。方法：选取2011年1月至2011年3月之间就诊于山东省立医院的COPD患者79名为观察组,健康吸烟者52名为对照组,检测所有受试者外周血25-OHD水平。所有受试者均行肺功能检查,并根据最新的全球慢性阻塞性肺病倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD）分为轻度、中度、重度及极重度四级。对影响血清维生素D水平的年龄、性别、体重指数及吸烟指数等因素通过调差问卷的方式进行收集。结果：1.两组间基本特征的比较。COPD组与健康吸烟组在年龄、性别分布、体重指数、吸烟指数方面的差异无统计学意义（P>0.05）。COPD组患者血清25-OHD水平为（49.55±8.63）mmol/l,健康吸烟组者的血清25-OHD水平为（61.58±8.77）mmol/1。两者差异有统计学意义（P<0.05）2.血清25-OHD水平与FEV1%预计值COPD组患者肺功能检查FEV1%预计值为（60.33±4.12）%,健康吸烟者结果为（86.26±3.41）%。COPD组患者血清25-OHD水平与FEV1%预计值之间的联系有统计学意义（Pearson r=0.23, P<0.05）.3.维生素D与COPD病情危重度79名COPD组患者根据GOLD分级分为轻度（n=21）、中度（n=25）、重度（n=22）、极重度（n=11）,四组的血清25-OHD水平分别为55.81±8.17mmol/l, 50.97±9.93 mmol/l,46.74±8.39 mmol/l,40.2±9.46 mmol/1.与健康对照组相比,轻度患者血清25-OHD水平差异无统计学意义（P>0.05）,而中度、重度及极重度血清25-OHD水平随着GOLD分级的增加而降低具有统计学意义（P<0.05）。结论：1.COPD患者普遍存在维生素D缺乏,且与病情的危重度呈正相关。2.与健康吸烟者相比,COPD患者更易罹患维生素D缺乏。3.血清25-OHD与COPD患者的FEV1%预计值呈正相关。血清维生素D可能影响COPD患者的肺功能。

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