论文摘要
【目的】 研究孕激素亚受体A和B在子宫内膜异位症（EMS）中的表达变化及意义,并探讨其在内异灶局部雌激素代谢障碍和孕激素抵抗中的作用。 【方法】 采用逆转录聚合酶联反应（RZ-PCR）和免疫组化技术检测67例EMS异位内膜（其中45例为巧囊壁,22例为盆腹膜异位灶）、32例EMS在位内膜和35例正常内膜中P450芳香化酶（P450A）mRNA及蛋白的表达;检测17β-羟类固醇脱氢酶ⅡmRNA（17β-HSD2）表达;采用同样的实验技术检测以上各组PRB、PR（A+B）mRNA及其蛋白的表达;并观察内异灶病理组织形态学变化。 【结果】 1.EMS（包括巧囊壁和盆腹膜异位灶）P450A mRNA表达量高于在位内膜（P<0.01）,35例正常内膜几乎无表达。比较巧囊壁和盆腹膜异位灶P450AmRNA表达无显著差异（P>0.05）。免疫组化检测巧囊壁P450A蛋白,其表达特征与mRNA一致; 2.67例异位内膜均无17β-HSD2mRNA表达,其在位内膜和正常内膜自增生晚期始有微量表达,分泌期逐渐增高,分泌晚期达高峰,但在位内膜表达低于正常内膜（P<0.01）; 3.光学显微镜下观察:巧囊壁异位灶有明显的腺上皮和间质,一部分标本还有腺体,但以间质细胞为主,异位内膜的发育与卵巢周期无关。间质中有丰富的血管,以病灶为中心,呈放射状分布,巧囊壁间质向卵巢实质组织侵蚀; 4.巧囊壁和盆腹膜异位灶PRB、PR（A+B）mRNA增生期和分泌早、中
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