李红霞
湖北省利川市元堡乡卫生院445400
【摘要】目的探究护理干预对产妇产后泌乳的影响效果。方法将2011年6月至2014年6月期间本院收治的82例产妇作为研究对象，事先产妇知情且同意研究。用随机数法将产妇分为对照组和干预组，每组各41人，对对照组的产妇实行常规护理措施，干预组的产妇在常规护理措施的基础之上采取一定的护理干预措施，比较对照组和干预组两组产妇在泌乳时间、喂养方式上的差异。结果干预组的泌乳时间要显著早于对照组(P<0.05)，同时干预组产妇纯母乳的喂养率要显著高于对照组(P<0.05)。结论通过采取适当的护理干预措施能够缩短产妇产后泌乳的时间，同时能够提高纯母乳喂养效果，值得临床推广使用。
【关键词】护理干预；产妇；产后泌乳
母乳含有丰富的免疫性物质和抗体，由于新生儿出生后尚不具备健全的免疫系统，其自身免疫力的提高只能够通过母乳喂养。由此可见母乳喂养对于提高新生儿的免疫力有重要的作用，故当前在医学上更倡导产妇进行母乳喂养。但是由于产妇个体上的差异以及其他外界因素的影响，很多产妇在生产之后都会出现乳汁分泌不足的问题，母乳喂养满足不了婴幼儿的生长需求，也难以帮助婴幼儿保持抵抗力。为了探究护理干预对于产妇产后泌乳的效果，从而帮助新生儿健康成长，本研究将2011年6月至2014年6月期间本院收治的82例产妇作为研究对象，事先产妇知情且同意研究，随机分组之后采用不同的护理干预，探究护理干预对于产后泌乳的影响，现结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年6月至2014年6月期间本院总共收治了82例产妇，事先已经告知产妇此次实验是为了探究护理干预对于产妇产后泌乳的效果，产妇知情且同意。用随机数法将产妇分为对照组和干预组，每组各41人。对照组产妇的年龄在22~30，平均年龄(25.7±1.6)岁，初产妇29人，经产妇12人。干预组产妇的年龄在21~30，平均年龄(26.7±1.2)岁，初产妇28人，经产妇13人。经比较干预组和对照组产妇在年龄、生产次数、生产方式上并无显著性差异，因而可以作为比较对象。
1.2方法
对对照组产妇采用常规的护理措施，包括生产之后的健康卫生护理，保证产妇病房内的通风和采光，为产妇营造良好的居住环境。同时及时监测产妇各项生理状态的变化，有异常情况及时报告主治医师。对于干预组的产妇在对照组的常规护理的基础之上另外采用护理干预措施，具体操作如下：①饮食护理干预。为了提高产妇的泌乳量，同时也能够在生产之后及时为产妇补充营养，在产妇饮食上的安排上以蛋白质含量丰富的食物为主，同时适当的补充肉类和矿物质，尽量做到对各种营养物质的均衡的供应。②喂养护理干预：为了增强产妇催乳素的分泌，让产妇与新生儿之间接触更多的时间，从而让产妇有更强烈的母乳喂养意愿，能够积极协助护理人员进行催乳工作。③乳房护理干预：产妇产后第1天开始由护理人员将温热毛巾覆盖在产妇双侧乳房上，每次热敷时间控制在10~20min内。热敷后以右手对双侧乳房进行按摩，以乳房底部开始逐步延伸至乳头，再延伸至乳房上次，采取螺旋式手法按摩，每次动作持续15~20次，反复2~3次，然后以指尖缓慢乳头并适当挤压乳突。按摩完一侧后再以同样的方法对另一侧进行按摩。按摩完成后再次使用热毛巾对乳房进行清洁，同时对乳头进行适当牵拉，以达到促进乳房泌乳的效果；④心理护理干预：护理人员详细向产妇介绍母乳喂养的各种好处，同时向产妇示范母乳喂养的正确姿势，要向产妇及产妇家属告知必要的婴幼儿护理措施，从而消除产妇的畏难情绪。此外，为了保证产妇的泌乳量，需要给产妇营造轻松的居住环境，可以对产妇的病房进行额外的装饰，使病房显得更加温馨，更贴近于产妇的真实生活，这样更有利于产妇的休息。
1.3观察指标
比较干预组和对照组的产妇在不同的护理方案下的泌乳时间、喂养方式。泌乳时间观察指标包括：1d以内泌乳，1~2d内泌乳，3d及以上泌乳；喂养方式观察指标包括：纯母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
1.4统计学方法
用excel2013采集相关的数据存档，采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料以卡方检验，P<0.05证明差异在统计学上有显著性。
2结果
2.1泌乳时间对比
产后干预组产妇的泌乳时间明显要早于对照组，两组产妇在泌乳时间上存在显著性差异(P<0.05)，具体情况如表1所示。
表1观察组、对照组产妇泌乳时间对比
组别例数1d以内2至3d3d以上
对照组4112（29.27）17（41.46）12（29.27）
干预组4121（51.22）16（39.02）4（9.76）
2.2喂养方式对比
干预组的41例产妇中有30例为纯母乳喂养，2例为人工，9例为混合，纯母乳喂养率为73.17％。对照组的41例产妇中有11例为纯母乳喂养，18例为人工，12例为混合，纯母乳喂养率为26.83％。比较之后干预组的纯母乳喂养率要显著高于对照组的纯母乳喂养率，纯母乳喂养更能够提高新生儿的免疫力，有助于新生儿的健康成长。
3讨论
相关研究表明，胎儿的出生并不意味着其免疫系统的健全，相反其在出生后的相当长一段时间内免疫系统都会存在缺陷，如果不加以一定的措施进行控制势必导致胎儿患上各种疾病。而临床研究还表明，母乳中含有多种抗体和营养物质，母乳喂养不仅能够及时为胎儿补充营养，还能够增强胎儿的抵抗力，因此母乳喂养对新生儿的健康成长至关重要。产妇产后泌乳量及泌乳时间受到产妇自身生理因素以及外界多种因素的影响，因而很多产妇产后都会表现为乳汁分泌不足或者泌乳期延迟，此时只能够通过奶粉来进行新生儿的喂养，但是奶粉并不能够提供给新生儿免疫力，因此喂养的效果远远不如母乳。
为了探究临床护理干预措施对于产妇产后泌乳效果的影响，本次研究对产妇的乳房神经末梢进行了一定的刺激以疏通乳腺管，同时调节产妇的饮食，增加催乳素的分泌。而研究结果表明，采用相关护理干预措施对产妇进行护理之后，产妇的泌乳时间明显要提前，新生儿能够更早地接受喂养。同时干预之后更多的产妇愿意选择纯母乳喂养，这有利于新生儿免疫能力的提高。
综上所述，产妇产后进行适当的护理干预措施能够显著提升泌乳的效果，帮助新生儿健康成长，值得临床推广使用。
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