论文摘要
【目的】研究鼻咽癌99mTc-HL91乏氧显像特征以及与HIF -1α表达水平的相关性。【方法】12例鼻咽癌首次住院患者在静脉注射99mTc-HL91显像剂740-1110 MBq（20-30 mCi） 1小时及4小时后,分别行平面及SPECT断层扫描,利用计算机感兴趣区（ROI）,分别勾画各时相的鼻咽区肿瘤和颈部淋巴结（T）与对侧相应部位（N）的感兴趣区,计算两者的比值得到T/N值。免疫组化方法检测肿瘤组织HIF -1α表达水平。【结果】12例患者鼻咽癌原发肿瘤病灶或/和转移性颈部淋巴结均见示踪剂浓集。注射99mTc-HL91示踪剂4小时后病灶显影较1小时明显（P<0.01）;在断层图像上,鼻咽肿瘤病灶的T/ N值从注射1小时后的1.60上升到4小时后的2.03,二者之间差异具有统计学显著意义（P<0.01）。99mTc-HL91 SPECT断层图像T / N比值始终高于平面图像（P<0.01）,而且图像更清晰。示踪剂在鼻咽癌肿瘤部位的浓集与颈部淋巴结转移灶无统计学差异（P>0.05）。HIF-1α表达阳性细胞占总细胞数的百分比为39.8%～77.8%（中位数56.38%）。HIF-1α的表达与HL91断层图像上鼻咽肿瘤病灶对示踪剂的摄取有很好的相关性（P<0.05）,而与颈部淋巴结转移灶对HL91的摄取及平面图像上鼻咽肿瘤病灶的摄取无关（P>0.05）。【结论】鼻咽癌原发肿瘤病灶或/和转移性颈部淋巴结对乏氧显像剂99mTc-HL91有显著的摄取,4小时后病灶显影较1小时明显。99mTc-HL91断层图像上鼻咽肿瘤病灶对示踪剂的摄取与HIF-1α的表达存在正相关。