慢性浅表性胃炎舌象与胃镜象及Hp感染的相关性研究

论文摘要

目的:探寻慢性浅表性胃炎患者舌象与胃镜象及幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法:采用临床流行病学调查方法,对2009年9月-2010年1月就诊于中国医科大学附属第一医院内窥镜科,经胃镜及病理检查确诊为慢性浅表性胃炎的患者进行临床调查,搜集患者的病史、症状、体征、胃镜诊断结果、病理诊断结果、Hp感染证据、舌象结果（舌色、舌苔）及其他相关检查结果资料,填写临床调查表。将所收集到的慢性浅表性胃炎241例,根据胃镜下诊断结果分为:单纯性浅表性胃炎（CSG）、慢性浅表性胃炎伴糜烂（CSG伴糜烂）、慢性浅表性胃炎伴胆汁反流（CSG伴胆汁反流）三个组别;不论初发或复发,均以初次就诊时所观察舌象及诊断为准;按有无幽门螺杆菌感染分为Hp（+）组和Hp（-）组。然后再将舌象与胃镜结果、是否感染幽门螺杆菌的结果分别进行统计学分析,观察慢性浅表性胃炎患者舌象的分布规律,从而探寻慢性浅表性胃炎舌象与胃镜象、幽门螺杆菌感染之间的相关性,及其舌象与中医辨证分型之间的关系。结果:241例慢性浅表性胃炎患者中,CSG组138例、CSG伴糜烂组58例、CSG伴胆汁反流组45例,三组间性别、年龄无明显差异（P>0.05）。从三组的舌质观察结果来看,241例慢性浅表性胃炎患者中分布在前两位的舌质为:红舌112例,占46.5%;淡红舌87例,占36.1%;总体以红舌分布为主。三组之间红舌分布按比例由高到低排列顺序为:CSG伴胆汁反流（51.1%）>CSG伴糜烂（46.6%）>CSG（44.9%）,三组间比较具有统计学意义（P<0.05）。从三组的舌苔观察结果来看,CSG组薄苔多于厚苔,以薄白苔多见;CSG伴糜烂组、CSG伴胆汁反流组皆以厚苔多于薄苔,以黄厚苔为多见。三组间黄厚苔的分布情况为:CSG伴胆汁反流组（33.3%）>CSG伴糜烂组（29.3%）>CSG（16.7%）。慢性浅表性胃炎Hp（+）者多于Hp（-）者,其中Hp（+）者的舌象表现以黄厚苔、红舌为多见;Hp（-）者的舌象表现以薄白苔、淡红舌为多见。结论:胃镜下胃黏膜损伤程度及有无幽门螺杆菌感染与中医舌象之间存在一定的相关性,中医舌象能在一定程度上反映慢性浅表性胃炎胃镜下表现及病情的变化规律。但由于本研究存在地域的局限性,且样本含量较少,若作为临床确切诊疗依据仍需要进行大样本深入的研究。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 文献综述
• 1 中医对慢性胃炎的认识
• 2 慢性胃炎的西医分类
• 3 慢性胃炎与舌象关系的研究
• 4 舌象与慢性胃炎中医证型的关系研究
• 5 舌象与幽门螺杆菌感染的关系研究
• 6 慢性胃炎舌象的实验研究
• 7 慢性胃炎舌象和胃蛋白酶及胃酸水平关系的研究
• 8 慢性胃炎舌象的现代技术手段研究
• 9 结语
• 1 资料
• 2 研究方法
• 3 结果
• 分析讨论
• 1 中医对慢性浅表性胃炎的认识
• 2 慢性浅表性胃炎的现代医学研究
• 3 舌象在中医辨证中的重要意义
• 4 舌象与胃镜象的关系
• 5 舌象与幽门螺杆菌的相关性研究
• 6 本实验结果讨论
• 7 结语
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历